엉덩이 관절을 대체하는 수술 : 모든 것을 순서대로

의사가 관절염에 의해 침식 된 고관절의 일부를 제거하고 플라스틱 및 금속 구성 요소로 구성된 인공 임플란트로 대체하는 외과 적 개입을 인체 내 인공 관절이라고합니다. 수술은 긴 치료 효과를 나타내며 보존 적 치료 방법으로 환자의 상태를 완화시키지 않으면 나타납니다.

첫 번째 고관절 교체 수술은 1891 년 Themistocles Gluck 외과 의사가 독일에서 수행했습니다. 인공 대퇴골 두를 사용하여 아이보리를 사용하여 아연 나사, 석고 및 접착제로 고정했습니다.

관절 성형술은 어떻게합니까?

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

절차는 전통적 또는 최소 침습적 방법을 사용하여 수행됩니다. 주요 차이점은 절단 길이입니다.

현재의 추세는 수술의 가장 덜 침습적 인 기술의 선택입니다 : 그것은 흉터 조직의 면적을 줄이고, 수술 후 통증을 줄이며, 재활 기간을 단축시키는 것이 가능합니다.

외과 적 개입의 과정은 두 단계로 나눌 수 있습니다 :

  • 손상된 부위의 제거;
  • 생체 적합성 임플란트의 설치.

미래의 수술 계획은 예비 검사 및 진단 검사를 토대로 이루어집니다. 보철은 환자의 성별, 연령, 체중 및 라이프 스타일에 따라 개별적으로 선택됩니다.

그런 작업은 어디에서합니까?

절차는 기술적으로 복잡하지는 않지만 외과 의사와 우수한 장비로 많은 경험을 필요로합니다. 불행히도 소수의 국내 의료 기관이이 지역에서 뛰어난 성공을 자랑 할 수 있습니다. 그러므로 진료소 선택은 최대한 진지하게해야합니다.

독일, 오스트리아, 스위스, 이스라엘의 클리닉의 경험과 업적은 매우 중요하지만, 관절을 교체하는 비용은 상당히 높습니다. 대안은 체코 의학입니다. 이 나라의 내관 보 시스템의 센터는 현대 장비, 경험있는 외과 의사 및 우수한 재활 프로그램으로 유명합니다.

의료기관을 선택할 때 다음 질문에 대한 답을 얻으십시오 :

  1. 얼마나 많은 작업이 수행됩니까?
  2. 성공률은 무엇입니까?
  3. 최소 침습적 기법이 적용됩니까?
  4. 재활은 얼마나 오래 걸립니까?
  5. 재활 클리닉이 환자의 재활 재활 서비스를 다루고 있습니까?

고관절 치환술 기간

절차 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 수술 중 환자는 전신 마취하에 있습니다. 그것이 할 수 없으면, 척추 마취가 수행됩니다.

금기 사항

내부 인공 삽입 대체 절차는 안전하고 대부분의 환자에게 적합합니다. 그러나 금기 인 환자군이 있습니다. 이들은 여러 가지 질병, 비만, 활동성 관절염의 만성적 인 형태의 환자로, 수술 중에 추가로 피할 수없는 피할 수없는 피임약입니다.

고관절 대체 수술의 적응증에 대한 결정은 병력, 연구실 및 진단 연구 결과에 대한 상세한 연구를 토대로 외과 의사가 수행합니다. 또한 의사는 대안 또는 유사한 치료 방법을 권장 할 수 있습니다.

대체 치료 방법 :

  • 허벅지에 근육을 짓기위한 운동;
  • 이동 보조 장치 (보행 보조기, 보행 스틱, 목발)의 사용;
  • 고통과 염증을 감소시키는 약물 복용;
  • 비 스테로이드 제제 복용;
  • osteotomy - osteotomy - 뼈의 상처, 오프셋 하중.

인공 관절 성형 수술 전에 준비해야 할 것은 무엇입니까?

예를 들어 사고로 인해 고관절을 대치하기위한 비상 절차에 대해 이야기하고 있지 않다면 환자는 수술 전에 몇 주간 준비해야합니다.

이 기간 동안의 의사 추천은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량;
  • 향상된 신체 조건. 외과 의사에게 필요한 근육 질량을 만드는데 최적의 운동 세트를 보여 줄 것을 요청하십시오.
  • 혈액 희석제를 포함한 다른 의약품 복용 거부;
  • 생활 공간의 준비.

수술 후 통행을 단순화하기위한 조치 : 귀가 후 첫 1-2 주 동안 가사일을 수행하는 데 도움이 될 가능성에 대해 친척과상의하십시오. 병원에서 수송을 준비한다. 편안함을 제공하십시오. 가장 많은 시간을 보내는 곳에 리모컨, 전화기, 쓰레기통, 필요한 의약품이 들어있는 응급 처치 키트, 물 주전자를 넣으십시오. 팔 길이에 자주 사용되는 항목; 반제품 (냉동 스프, 채소 등)에 재고를하십시오.

다가오는 수술을 설명하는 클리닉 소책자를 가지고 모든 질문을하십시오.

고관절 치환 수술 비용

표 1. 다른 나라의 엉덩이 교체 비용은 얼마입니까?

최소 침습적 기술의 사용 - 회복 기간 단축으로 인한 수술 비용 (최대 30 %)을 크게 절감하고 병원에서 보낸 시간을 줄이며 진통제를 덜 사용합니다.

표에 표시된 금액은 모든 비용을 나타내는 것은 아닙니다. 또한 지출해야하는 항목은 다음과 같습니다.

  • 후속 검사 방문, 검사, 검사 전과 후의 검사;
  • 물리 치료;
  • 전문 재활 센터 서비스;
  • 항생제, 비타민 및 기타 약물의 구입.

고관절 치환술의 함의

관절의 "무시 된"문제조차도 집에서 치유 될 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

수술 직후 가능한 운동 범위가 제한됩니다. 침대에서 휴식을 취하는 동안 베개 또는 기타 특수 장치로 허벅지를 올바른 위치에 고정시킵니다. 수술 후 첫날, 배수관을 환자의 몸에 두어 수술 부위의 유체를 배출하고 카테터를 통해 소변을 배출 한 다음 위생실로 직접 걸어 들어갈 수 있습니다. 통증, 불편 함 및 혈전증 예방으로 감염의 발병, 특수 약제가 처방됩니다.

재활 기간과 그에 수반되는 의무적 인 신체 활동은 외과 개입 후 이틀 만에 시작됩니다. 또한 폐의 체액 침체를 막기위한 일련의 조치.

수술 후 2 일째에는 대부분의 환자가 이미 침대에 앉아서 도움을받을 수 있습니다.

갱신 된 관절은 건강한 운동보다 사용 가능한 운동의 범위가 더 제한되어 있기 때문에 물리 치료사는 가능한 합병증 및 임플란트 손상을 방지하기 위해 일상 생활에 적응할 수있는 방법을 가능한 한 빨리 재구성하는 방법을 알려줍니다.

합병증

엉덩이 관절 내 인공 삽입 대체 수술의 약 95-98 %가 성공으로 끝납니다. 그러나 다른 유형의 외과 적 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 여전히 존재합니다.

설명 된 절차에 동의하기 전에 가능한 합병증을 검사하십시오.

  • 엉덩이 관절의 탈구 및 약화. 전신 마취하에 삔 관절을 삽입합니다.
  • 감염. 이러한 합병증의 첫 징후는 수술 부위의 고열, 발적 및 부종입니다. 항생제를 복용하는 것은 수술 후 기간의 필수 요소입니다. 그러나 200 명 중 1 명은 감염이 여전히 발생하고 임플란트는 제거되고 감염된 부위는 세척 된 다음 새로운 보철물이 설치됩니다.
  • 혈전증 혈전 형성을 막기위한 조치로는 압축 스타킹, 헤파린 또는 다른 혈액 희석제의 주사;
  • 관절의 마모. 자연스러운 관절과 마찬가지로 보철물도 마모됩니다. 의사의 처방전, 신체 활동이없는 상태, 과체중 및 기타 요인을 무시하면 이러한 위험이 증가합니다. 세라믹 및 금속 임플란트는 마모가 적습니다.
  • 폐 색전증. 혈액 응고가 나오고 폐로 상승하면 형성됩니다. 호흡이 어렵고 붕괴 될 위험이 있습니다.

재활의 필요성

재활 조치 프로그램은 포화 상태이며, 준비가되지 않은 사람에게는 과도한 보일 수 있습니다. 그러나 의사가 권장하는 일련의 작업은 신중하게 계산되어 실행에 필요합니다.

재활 프로그램을 받아야하는 필요성은 몇 가지 이유 때문입니다.

  • 제한된 이동성 (계약)으로 돌아갈 위험을 피하십시오.
  • 질병 전에와 같은 진폭으로 움직임을 수행하도록 의족 사지를 가르쳐 라.
  • 그렇지 않으면 지출 한 돈과 통과 한 테스트가 낭비됩니다.

집으로 돌아갈 때나 그 후에 언제든지 직장을 그만 두어서는 안됩니다. 매일의 노력, 생활 방식으로 전환되는 적당한 신체적 부하 만 결과를 산출합니다.

재활 센터에서는 각 재활 치료사가 각 환자에 대한 운동 및 물리 치료 프로그램을 개발하고 관찰을 관찰하며 진도를 모니터링하는 전문 센터에서 재활 기간을 수행하는 것이 좋습니다. 의료기관에서는 환자에게 포괄적 인 심리적 지원이 제공되며, 적응에 도움이되는 교육 세션을 진행합니다.

고관절 대체 수술 : 리뷰

고관절 인공 관절 성형술은 무릎의 비슷한 수술보다 환자가 훨씬 쉽게 견딜 수있는 매우 간단한 수술이므로 많은 클리닉에서 비용이 낮고 입원 기간도 짧습니다.

대체 후 1 개월 이내에 인조 엉덩이 관절을 가진 환자는 가장 단순한 보조기구 (지팡이 등)를 사용하여 도움없이 무언가를 움직일 수 있습니다.

그러나 실제 환자의 병력은 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다. 전문 포럼에 대한 리뷰를 남긴 사람들은 차가운 이야기를 전합니다. 의료 기관, 국내외의 운영 및 유지 인력, 수술 후 기간의 세부 사항, 신체의 이식으로 인한 재활 및 후속 삶에 대한 의견이 다릅니다.

부정적인 피드백의 비율은 훨씬 높습니다. 아마도 이것은 자신의 불행을 나누고 성공에 대해 침묵을 지키는 잘 알려진 일반적인 인간의 욕망 때문일 수 있습니다. 이전의 환자들은 나열된 감염, 무능한 의사, 부당한 희망 등을 이야기합니다.

그러나 다음과 같은 공식 통계가 있습니다.

  • 합병증은 내부 인공 삽입 대체 수술의 2 %만을 수반합니다.
  • 100 건 중 90 건이 필요한 모든 권장 사항이 충족되고 충분한 신체 활동, 체중 조절 및 보철을받은 사지의 영양 시스템을 따른다면 이전에 사용 가능한 거의 모든 운동 범위가 반환됩니다.
  • 우수한 임플란트를 구축 한 환자의 90-95 %는 약 10 년 동안, 85 년 이상 동안은 15 년 동안, 그리고 70 %는 평생 동안 평생 보형물을 착용하지 않습니다.

고관절 전 치환술

endoprosthetics의 효과적인 대안 중 하나는 엉덩이 arthroscopy, 정형 외과 의사, 작은 절개를 한 후, 허벅지에 소형 광섬유 카메라를 삽입하는 절차입니다. 수술은 특정 질병을 진단하고 치료하기 위해 수행됩니다. 그것은 외래 환경에서 개최되며, 환자 리뷰는 쉽게 휴대 할 수 있음을 나타냅니다.

설명 된 기술이 처음 나타 났을 때 진단 목적으로 만 사용되었지만 이제는 응용 범위가 크게 확대되었습니다. 표시된 경우 관절 경 검사는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 진단의 확인;
  • 자유 체의 제거;
  • 근육 쇠약을 제거한다;
  • 인대와 힘줄의 치유;
  • 조인트 표면에 골절을위한 패스너 설치.

관절 경 및 기타기구의 축소로 인해 절개의 크기는 전통적인 개입 방법보다 훨씬 적습니다. 환자는 더 쉽고 빠르게 회복하여 잃어버린 이동성을 회복합니다.

모스크바의 관절 경 검사 비용

모스크바에서의이 절차의 가격은 의료기관의 명성, 수준 및 식욕에 달려 있습니다. 평균적으로 약 35,000 루블입니다.

재활

관절 경 검사를받는 환자의 회복 과정은 매우 빠릅니다. 개입의 특성에 따라, 퇴원 후 1-2 일 이내에 퇴원이 발생합니다. 그러나 합병증이 나타나면 입원 기간이 최대 1 개월 연장 될 수 있습니다.

완전한 재활 기간은 21 일에서 4 개월까지 걸립니다. 일상 생활로의 복귀를 가속화하면 다음 권장 사항을 준수하는 데 도움이됩니다.

  • 항생제를 복용하면 감염 위험이 줄어 듭니다.
  • 환자가 완전한 휴식을 필요로하는 첫날;
  • 수술 된 관절은 확실한 고정이 필요합니다.
  • 수술 후 얼마 동안은 압축 속옷과 탄력있는 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
  • 운동 활동의 첫 날에는 최소화해야한다.
  • 뜨거운 목욕을 거부 함;
  • 앞으로 몇 달 안에, 당신은 해변과 일광 욕실에가는 것을 잊어 버려야합니다.

재활 프로그램은 이전 된 절차의 유형에 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 예를 들어, 재활 기간 동안 가장 단순한 물리 치료조차 필요하지 않습니다. 간단한 가정 연습의 숫자는 일부 환자에 기인합니다.

의사는 이전에 장애로 간주되었던 다양한 질병으로부터 환자를 구제 할 수 있습니다. 많은 경우, 내부 인공 삽입 대체 절차는 통증과 제한된 움직임을 제거하는 데 도움이되는 유일한 해결책입니다. 그러나 그 효과는 환자의 의지와 의지력에 달려 있습니다. 규정 된 방식을 준수 할 때의 부지런함, 필요한 신체 활동 및주의 조치는 재활 기간 및 결과에 영향을 미칩니다. 중요한 역할은 또한 성공에 대한 심리적 태도와 믿음에 의해 수행됩니다. 그러니 최선을 다해 건강을 유지하십시오!

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고관절 치환 수술, 자세한 설명

고관절에 일정한 통증이있는 ​​경우 간단한 움직임조차 할 수없는 경우 의사와상의해야합니다. X-ray와 다른 증상 및 통증의 원인이 발생한 후에 의사는 증상의 진정한 본질을 결정하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술없이 엉덩이 관절의 교체가 필요합니다.

고관절의 탈구는 종종 수술의 적응증입니다.

수술의 목적은 관절의 수복물뿐만 아니라 통증 역치를 줄이는 것입니다. 일부 경우에는 고관절 교체가 삶의 질을 향상시키고 휠체어에서 사람을 구할 수있는 유일한 방법으로 간주됩니다.

고관절 골절은 수술의 직접적인 지표이기도합니다.

수술 중 의사는 관절을 보철물로 바꿉니다.이 보철물은 건강한 부분의 모든 형태를 정확히 반복하기 때문에 다른 운동을 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 보철은 높은 강도와 ​​좋은 생존력을 가진 다양한 재료로 만들어집니다. 장기간 수술은 15-20 년이며, 보철물이 마모되었을 때 대체됩니다.

대체 방법을 알면 왜, 당신은 여전히 ​​고정 방법과 절차를 어디에서해야 하는지를 알아야합니다. 고정시킴으로써 보철은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

뼈가 "느슨 할"수록 시멘트 고정의 사용이보다 편리합니다.

뼈 시멘트의 계획.

고정의 선택은 환자의 뼈의 상태에 달려 있습니다. 지금까지 다른 도시의 많은 병원과 병원에서 보철을 만드십시오. 교체 작업은 모스크바, 키예프, 상트 페테르부르크, 노보 시비 르 스크 및 기타 여러 도시에서 실시 할 수 있습니다. 많은 사람들이 수술이 얼마나 오래 지속되는지 묻습니다. 평균 수술 시간은 1 시간이며, 전신 마취 하에서 실시되지만 나중에는 더 많이 실시합니다. 비디오에서 3D 모델의 교체가 어떻게 나타나는지 확인할 수 있습니다.

"alt =" "> 금기 사항이 그룹별로 나뉘어져 있기 때문에 모든 사람들이 보철을 가질 수있는 것은 아닙니다.

그것은 중요합니다! 보철은 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. Partial은 관절의 일부만 착용 할 때 사용합니다 (예 : 뼈의 머리). 전체 보철을 사용하면 전체 관절이 바뀝니다.

금기 사항이 없다면 의사는 보철물을 처방 할 수 있지만, 그에게는 일정한 준비가 필요합니다. 교체하기 전에 다음이 필요합니다.

  1. 자세한 시험에 합격하고 모든 시험에 합격하십시오.
  2. 확인 될 수있는 모든 질병은 보상의 단계로 가져와야합니다.
  3. 피부에 상처가 있으면 치유해야하며, 호흡기의 모든 만성적 인 문제, 요로 감염의 존재는 반드시 소독해야합니다.
  4. 치유가 필요한 경우이를 확인하십시오. 치아가 제거되면 14 일 후에 수술이 수행됩니다. 이 시간 동안 상처가 치유됩니다.
  5. 몸무게를 kg / height의 비율로 확인하십시오. 이 값은 35-40을 넘지 않아야합니다. 과체중 인 경우, 보철 전에 음식을 섭취하십시오.
  6. 흡연 습관이있는 경우 시작 30 일 전에 담배를 끊어야합니다.

무증상 감염 프로세스의 땀샘에 많은 사람들이 나중에 이식 거부를 일으킬 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 체중 감소는 관절 치환술 후에 합병증의 위험을 상당히 감소시키기 때문에 수술 전에 중요한 특징입니다. 장기 교체 작업이 크게 늘어납니다.

과체중은 마취, 재활을 복잡하게하고 인체 인공 호흡기의 수명을 단축시킵니다.

그 집은 또한 어떤 조치가 필요하고 입원하기 전에 준비해야하기 때문에 그곳에서 끝나지 않습니다 :

  • 다른 방에 자주 사용하는 항목을 손의 높이에 두어 도달하거나 구부리지 않아도됩니다.
  • 집이 개인 또는 다층 건물 인 경우 계단을 오르지 않는 것이 좋습니다. 이것은 예를 들어, 방의 임명의 일반적인 교체로 이루어집니다 예를 들어, 홀은 일시적으로 침실로 만들 수 있습니다.
  • 목발로 편안하게 움직일 수 있도록 가구를 정리하는 것이 좋습니다.
  • 내구성있는 팔걸이가있는 편안한 의자를 설치해야합니다. 의자는 무릎이 고관절 아래에 있도록해야합니다.
  • 모든 전선을 제거해야하며, 카펫을 제거하거나 바닥에 붙이는 것이 좋습니다.이 모든 것은 관절을 교체 한 후 첫 번째 날에 비틀 거리지 않도록해야합니다.
  • 샤워 중에 서서 만 씻을 수 있기 때문에 목욕을 준비해야합니다. 벽에 강한 난간을 세우는 것이 좋습니다.

변기는 가정용으로 꼭 사용해야하는 장치이며 고관절에서 안전한 각도를 유지할 수 있습니다.

수술이 수행되기 전에, 시작하기 하루 전에 입원하게됩니다. 그 후, 환자는 치료사와 외상 학자에 의해 검사를받습니다. 그는 외과 의사에 대해 알아야한다고 말합니다. 필요한 경우 의사는 환자의 상태를 보여줄 수있는 몇 가지 유형의 연구를 수행합니다. anesthesiologist는 수술 전에 작동합니다.

마취가 가장 일반적으로 사용되는 척추입니다.

수술은 어때? 교체 전날 저녁 오후 6시 이후에 철저히 씻어야합니다. 자정 이후에는 물 마시기도 금지되어 있습니다. 수술 직전에 헤어핀이나 핀을 머리카락에서 제거하고 렌즈 (있는 경우)를 남겨 둡니다. 손톱에 부드럽게 모든 바니시를 제거하십시오.

"alt =" "> 다음으로 의사는 정맥 카테 테르 수술을 실시한 후 전신 마취를위한 수단을 주입하고 경우에 따라 요추 부위의 마취에 4-5 시간 동안 다리를 느낄 수없는 경우가 있습니다., 요도 카테터 설치, 환자는 작업 중 의식이 있지만 통증이없고 감각이 느껴지지 않으며 평균 교체 시간은 약 1 시간입니다.

엉덩이 교체 수술 후 봉합.

의사는 수술이 끝날 때 관절에 배액 장치를 설치할 수 있습니다.이 목적으로 관절에 삽입되어 혈액이 채집되지 않도록 1-2 개의가는 관이 사용됩니다. 따라서 혈액은 간호사에 의해 변경되는 별도로 회수 된 용기에 수거됩니다. 봉합 된 상처는 일시적으로 중환자 실에 보내집니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 처음에는 통증이 있지만 주사로 제거됩니다.

외과 기술의 종류

많은 환자들은 TBS의 대체가 완전히 수행된다는 고정 관념이 지배적입니다. 그것에서 멀리. 이 외과 수술의 다른 유형이 있습니다. 각 유형에 대한 간략한 설명을 별도로 제공합니다.

총 운영

가장 일반적인 유형의 작업입니다. 그것은 연골뿐만 아니라 뼈 조직의 광범위한 병변으로 수행됩니다. 이것은 인공 관절의 천연 부위를 완전히 제거하고 인공 대용 물 대신 인공 삽입물 인 대퇴 삽입물과 컵을 인공 삽입물로 대체하는 것입니다.

총 운영 체계.

감사

그것은 반복적 인 계약으로 수행되며, 재활 중에 잘못된 행동으로 인해 발생합니다. 침범의 원인은 일반적으로 인공 삽입물의 실패, 임플란트의 불량 고정, 비구컵에서의 머리 이탈입니다. 개정 대체의 일부로 새 구성 요소가 설치되거나 고정이 갱신됩니다.

수정 수술은 매우 외상 일 수 있습니다.

표면

이 작업의 본질은 바로 그 이름에서 분명합니다. TBS의 표면 교체의 경우, 상부 연골 층만이 대퇴골 두 및 비강에서 제거된다. 그 후, 금속 캡이 머리에 고정되고, 전체 인공 보철물의 경우처럼 동일한 컵이 공동에 설치됩니다.

두 가지 유형의 조작 비교.

2 대 동시 교체

환자의 상태가 이러한 대규모 수술을 허용하는 경우 한 번의 외과 개입의 틀 내에서 수행됩니다. 이는 모터 복원이 별도의 체내 인공 보철 후에보다 빠르기 때문에 선호됩니다.

양측 골관절염으로 생성됩니다.

고관절 교체 수술 비용

많은 사람들이 인공 관절 비용을 설치하는 데 얼마나 많은 노력이 필요한지에 관심이 있습니다. 실제로 이스라엘이나 독일 등 많은 국가에서 가격이 매우 비쌉니다. 그러나 오늘은 가능하고 보철을 위해 나라를 떠나지 않아야합니다. 러시아에서는 국가가 지원하는 쿼터에 따라 비슷한 절차를 수행 할 수 있으며 모스크바에서 할 수있다. 보철물 자체는 복잡한 작업으로 간주되며 많은 비용이 소요됩니다.

"alt =" "> 독일에서의 교체에 관해 이야기 할 경우, 가격은 1 만 5 천에서 1 만 5 천 유로로 다양 할 것입니다. 보철의 비용 외에도 각 분석, 의약품 및 하루 동안의 비용을 지불해야합니다. 수술 이외에도 환자 고품질의 재활이 필요할 것이며 이는 또한 매우 비쌉니다.

그것은 중요합니다! 독일에 새로운 고관절을 설치하는 데 드는 총 비용은 약 2 만 유로가 될 것입니다.

러시아에서는 쿼터 운영이 그렇게 쉬운 것처럼 쉽지 않습니다. 처음에는 쿼터를 발급해야만 특별 쿠폰이 발급되고 클리닉에 가져 가야합니다. 개인 데이터는 현재 연도에 보철물 대기열에 입력됩니다. 통계에 따르면, 모스크바에서는 그러한 기대가 약 6 개월이며, 이는 개인 계획에서 고려되어야합니다.

"alt =" "> 할당량을 사용하지 않으면 엉덩이 뼈에 새로운 인공 관절을 설치하는 비용이 달라지며 보철물을 대체 할 의료기관에 따라 골재의 비용이 달라집니다. 수술비는 의사의 전문성, 환자 및 기타 간병인을위한 서비스, 진료소에서의 일 수 수술 전, 의사는 환자와 모든 미묘한 차이를 논의한 다음 그의 내부가 보이는 사진의 관절을 보여줍니다.

"alt =" "> 러시아의 보철 가격은 다음과 같습니다.

  1. 모스크바에서는 - 350,000 루블.
  2. 상트 페테르부르크에서 - 230,000 루블에서.
  3. 노보시비르스크에서 - 160,000 루블.
  4. 예카 테 린 부르크에서 - 150,000 루블에서.

대략적인 가격이므로 특정 도시와 특정 클리닉의 세부 사항을 명확히하는 것이 좋습니다.

고관절 효과 대체

수술 전후의 결과는 다를 수 있습니다. 조인트 보철은 항상 수술 영역에서 환자의 해부학 적 특징을 고려하여 수행됩니다. 교체를하기 위해서는 강한 마취 물질을 사용해야하며, 그 후에 피부의 절개를하여 기존의 관절을 제거하고 새로운 관절로 교체하십시오. 이러한 절차를 거친 후 더 자주 환자는 1 주일 동안 병원에 남아 있습니다. 병원에서 환자는 새로운 관절이 어떻게 뿌리를 내리고 있는지주의 깊게 관찰합니다.

수술 후 부작용은 배제되지 않으며 다음 중 구별됩니다.

    대퇴 경부의 탈구 가능성,이 경우 새로운 관절의 구형 머리 방향으로 변위가있는 문제.

이것은 재활 또는 우발적 인 부상으로 인해 발생합니다.

화살표는 전염성 염증 부위를 나타냅니다.

통계적으로 가장 빈번한 합병증에서 멀리.

이것은 거의 발생하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 수술 전과 수술 후에 합병증을 피하기 위해서는 흡연을 중단하고 술을 마셔야합니다. 보철 후에는 필요할 경우 지속적으로 체중을 모니터링하여식이 요법을 계속해야합니다.

비디오에서 의사가 직접 방송하는 고관절의 교체에 대한 정보를 듣고 볼 수 있습니다.

"alt =" "> 수술 후 회복 기간이 시작되며 그 기간은 다를 수 있으며 가장 중요한 하나의 가능한 합병증에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 전에 특정 병리가 있으면 다음에 의존성이있을 수 있습니다.

  1. 대퇴골이 골절되면 시간에 새로운 관절을 만드는 것이 중요합니다. 시간이 조금이라도 지나면 근육이 빠르게 움직이며 정상적으로 움직입니다.
  2. 몇 년 후에 관절을 교체하면이 경우 근육이 위축되어 모터 시스템이 정상으로 돌아올 때까지 오랜 시간이 걸릴 것입니다.
  3. 끊임없이 고통에 견디면 엉덩이 관절은 연골이 빨리 마모되기 시작하며 근육이 죽고 재활은 수년간 지속됩니다.

엉덩이 교체 수술 리뷰

관절 보철의 완료시, 사람은 다른 치료와 재활을 할 수 있으며, 모두 보철의 유형에 달려 있습니다. 전제 조건은 교체 후 첫날에 최대의 노력을해야 할 것입니다. 왜냐하면 이번이 가장 책임 있기 때문입니다. 환자의 몸은 약하고 마취에서 멀어 질 수 없습니다. 마취에서 벗어난 후에 가능한 한 자주 다리와 자세에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 흔히 관절을 교체 한 후 다리를 지정된 위치에 놓고 다리 사이에 특수 롤러를 두어 다리를 원하는 위치로 펼칠 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 하루는 침대에서 활동적 일 수 있습니다.

수술 한 사람은 수술 후 하루 동안 붕대에 감긴 후 의사가 상처를 검사하고 다음 드레싱이 끝나면 말합니다. 이 결찰술은 적어도 상처가 완전히 치유 될 때까지 며칠 후에 한 번 실시해야합니다.

"alt =" "> 2 주 후에는 실을 사용하면 모든 봉합사를 제거해야합니다. 술 자체는 녹지 않습니다. 수술 후 기간에는 적절한 영양 섭취가 포함되므로 2 일째 모든 환자에게식이 요법이 처방됩니다., 다양한 젤리 및 발효유 제품 모든 음식은 물 또는 찜에 따라 조리해야합니다. 일관성은 약간 얇거나 으깬 감자와 같아야하며 설탕과 소금은 제한된 양으로 사용해야하며 향신료와 매운을 완전히 배제해야합니다.

음식을 먹지 마라. 음식물 냄새, 부 풀림 및 기타 위장 관계를 유발할 수 있습니다. 이러한 영양 섭취 후, 환자는 표준식이 요법 중 하나로 전환됩니다. 이 옵션은 각 환자의 특성뿐만 아니라 환자의 질병에 따라 선택됩니다.

"alt =" "> 어떤 수술 후에도 다리에 혈전증이 생길 가능성이 있습니다. 정맥 혈전증을 예방하기 위해 교체 후 탄력있는 붕대를 사용하여 팔다리로 환자를 보호하고 약물을 추가로 처방합니다.

수술 후 첫날에는 압박 수축이 사용됩니다.

당신은 수술 ​​후 기간 동안 사용되는 몇 가지 규칙을 기억해야합니다 :

  1. 2 ~ 3 일 동안 수면을 취한 후 엉덩이의 구성을 배타적으로 뒤에서 수행합니다.
  2. 건강한 쪽에서는 침대에서 무릎을 구부린 다리 사이를 치유하는 다리에 롤러를 사용해야합니다.

다리 사이 롤러.

그것은 중요합니다! 재활을 할 때는 항상 약한 짐을 풀고 다리, 관절을 반죽해야합니다. 모든 것을하는 방법은 주치의에게 말할 것입니다.

인공 다리에 일정한 시간 간격과 하중 지표가 있습니다. 뼈 시멘트로 조인트를 고정 할 때 초기 하중은 가볍지 만 첫 번째 날부터 수행 할 수 있으며 조인트를 교체 한 후 30 일 가까이에서 전체 하중을 수행 할 수 있습니다. cementless 방법을 사용하여 고정을 수행 한 경우 하중은 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 일주일에서 10 일까지 다리의 하중은 전체 체중의 30 %입니다.
  2. 20-21 일 - 몸무게의 80 %가 다리에 가해집니다.
  3. 60 일이 지나면 부하가 꽉 찼습니다.

심한 통증이있을 경우 재활 기간에 관계없이 부하를 제한 할 필요가 있습니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 항상 다양한 운동을 통해 치료 요법을하는 것이 좋습니다.

"alt =" "> 물리 치료를 할 때 관절의 통증이 느껴질 수도 있지만 정상적이며 매일 통증 역치가 줄어들고 사라집니다. 보형물로의 혈액 순환과 혈류를 개선하기 위해서는 재활 중 신체 문화가 필요합니다. 침체의 가능성이 제거되고 다리가 부풀어 오르지 않고 상처 자체가 빠르게 치료 될 것입니다. 두 번째로 중요한 목표는 근육과 힘과 운동을 개발하고 치료하는 것입니다.

이미 관절 치환술을 한 사람들의 의견으로는, 수술이 합병증없이 빠르고 가며 수술 후 통증이 심하지 않아 용인 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 일반적으로 사람들은 관절과 재활의 대체에 만족하며, 대부분의 경우 신속하게 통과합니다.

고관절 전 치환술

고관절 전 치환술은 관절 경으로 수행되는 외과 수술입니다. 이 장치는 강한 빛을 가진 매우 정밀한 광학 기기를 갖추고있어서 의사가 질적 연구를 수행 할뿐만 아니라 관절의 질병을 치료할 수 있습니다. 관절 경의 가장 큰 장점은 환자의 신체에 최소한의 절개를하고 연조직이 거의 손상되지 않기 때문에 낮은 수준의 외상입니다.

관절 경 검사 TBS의 계획.

환자 리뷰가 보여 주듯이,이 수술을 두려워 할 필요는 없으며, 관절이 아프거나 정상적인 움직임을 허용하지 않으면 그러한 수술을 안전하게 수행 할 수 있습니다.

유사한 수술에 대한 모스크바의 가격은 고관절을 대체 할 때보 다 낮을 것이다. 평균 비용은 60,000 루블이지만 클리닉에 따라 가격이 조금씩 달라질 수 있습니다.

처음에는 관절 경 검사가 통증의 근원을 진단하고 결정하는데 사용되었지만 현재 적응증이 변경되어 관절 손상을 없애고 외인성 신체를 제거 할 수있는 의료 요법에 사용되며 관절 경 검사로 생검 재료를 사용할 수 있습니다. 수술 적응증 :

  1. 인대 스트레칭.
  2. 신경을 꼬집어.
  3. 골관절염.

그것은 중요합니다! 관절 경 검사는 보철 관절을 설치할 필요성을 결정하는 데 사용됩니다.

합병증은 다음과 같습니다 :

  1. 관절을 둘러싸고있는 신경이나 혈관을 손상시키는 능력.
  2. 감염 확률.
  3. 수술 중 통증과 통증.

"alt =" ">
소수의 사람들에게는 합병증이 있지만 절차를 시작하기 전에 환자는 자신의 능력에 대해 통보 받아야합니다. 강도의 수술 후 통증이 다를 수 있습니다, 그것은 모두 볼륨과 문제에 따라 다릅니다. 첫날, 환자는 고통을 줄이기 위해 마약 물질을 처방 한 다음 7 일까지 항염제를 복용해야합니다.

사람의 조작이 고관절에서 끝나면 의사는 얼음 봉지를 놓습니다. 그런 가방은 3 시간에서 며칠까지 될 수 있으며, 중요한 것은 얼음을 바꾸는 것입니다. 모세 혈관 침투성이 감소하고 출혈이 감소하기 위해 얼음이 필요합니다. 즉, 감기는 부상에 대한 신체의 반응을 변화시키고 염증을 줄이며 붓기와 통증을 제거합니다.

관절 경 검사 후 봉합.

조기 재활은 통증 치료법을 사용해야합니다. 예를 들어, 의사가 관절 내에서 느슨한 몸체를 제거하면 관절 경 검사 전에 관 련된 감정을 비교하면 절차 후 통증이 거의없고 통증이 크게 줄어 듭니다. 어떤 경우에는 수술 직후에 마약으로 제거되는 심한 통증이있을 수 있습니다. 그런 다음 1 일 2 회 100mg의 용량으로 Ketoprofen을 사용할 수 있습니다.

시술을 받고 하루가 지나면 의사는 드레싱을 변경하고 상처를 검사합니다. 매일 드레싱을 실시하고 일주일 후 봉합을 제거합니다. 며칠 후 사람들은 관절 경 검사 후 앉은 자세에서 기분이 나아질 것이므로 특히 정상적으로 앉을 수 있습니다. 목발로만 일어날 수 있습니다. 그러나 첫 2 일 동안 부상당한 다리에 올릴 수는 없습니다.

관절 경 검사가 완료된 후 2 일이 지나면 다리 기능 및 운동 과정의 재활 및 복원이 시작됩니다. 각 환자마다 재활은 다르고 개인적입니다. 그러므로 의사는 각 환자에게 수술 후 회복 기술을 독립적으로 할당 할 것입니다.

같은 치료를 받고 싶다면 어떻게해야합니까?

고관절 대체 수술은 얼마나 오래 되나요?

고관절을 대체 할 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 질문에 대답하기 전에이 수술의 의미와이를 준비하는 사람들을 분해해야합니다.

인체에서 가장 큰 관절은 엉덩이입니다. 엉덩이 관절에는 움직일 때 사람의 몸 전체의 하중이 들어갑니다. 고관절이 부상 당하거나 아플 경우, 환자는 최대의 불편 함을 느낍니다. 결국 인간의 주요 기능 중 하나 인 운동이 위반됩니다. 그러나 현대 의학은 이미 그러한 문제에 대처하는 방법을 배웠고, 필요한 경우 아프거나 부상당한 고관절을 대체 할 수 있습니다.

보디 내시경

부상 당하고 착용 한 고관절을 대체 할 수술을 내 인체 내분 (endoprosthetics)이라고합니다. endoprosthetics에서 손상된 관절 인공 인공 보철으로 대체됩니다. 이것은 첨단 절차이며 환자는 수술 전에 일련의 의학적 연구를 받아야합니다. 또한 수술에 매우 중요한 합병증의 존재를 알아내는 것이 필요합니다.
수술 전에 환자는 약간의 훈련을 받아야합니다. 환자는 팔과 다리의 근육을 강화하기 위해 운동을해야합니다. 환자가 과도한 체중을 겪는 경우, 여분의 체중이 보철물에 과도한 하중을 가하여 사용 수명을 단축 시키므로 체중 감량을 시도해야합니다. 수술 전에 치과를 방문하여 가능한 모든 염증 부위를 치료하는 것도 중요하지 않습니다. 수술하기 전에 담배를 끊는 것이 좋습니다. 그리고 주치의가 좀 더 자세히 알려줄 몇 가지 다른 점.

수술은 얼마나 걸립니까?

Endoprosthetics은 관절의 구성 요소 중 하나가 교체 될 때 엉덩이 관절이 완전히 대체 된 경우 전체, 일부분입니다. 또는, 연골 표면 만이 resoupfeising이라고하는 대체물로 대체됩니다.
교체 된 엉덩이 관절에서 수술이 얼마나 오래 지속되는지는 개인에 따라 다르며 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 종류의 작업은 대부분 45 분에서 3 시간 동안 지속됩니다. 가장 긴 작동은 완전 조인트이며 평균 2 시간입니다. 부분 관절 치환 수술은 약간의 지속 시간이 소요되며, 고관절의 연골 표면을 대체하는 수술은 최소한의 시간이 소요됩니다.

이 유형의 보철은 관절의 고통스러운 통증을 잊어서 추가지지 장치를 사용하지 않고도 자유롭게 움직일 수 있기 때문에 대부분의 환자는 수술을받은 결과입니다.

고관절 대체 수술은 얼마나 오래 되나요?

엉덩이 교체 - 작업 및 절차 - 설명, 절차, 복원

고관절은 가장 큰 인간 관절 중 하나입니다. 걷기, 달리기, 몸무게를 들어 올릴 때 상당한 짐을 낍니다. 관절의 파괴는 삶의 질을 악화 시키며, 고관절의 어떤 질병이라도 심한 통증을 유발하고 길고도 자격이있는 치료가 필요합니다.

엉덩이 관절 구성 :

  • 대퇴골 경부의 도움을 받아 대퇴골의 몸에 연결된 유리질 연골로 덮인 구형의 대퇴골 두.
  • 힌지 공동은 골반 뼈의 둥근 함몰 부이고 관절 헤드의 형상과 상응한다.
  • 결합 근육 복합체. 그 기능은 모든 구성 요소의 올바른 위치를 고정하고이 구조의 윤활 및 이동성을 보장하는 것입니다.

특정 구조와 고관절이 겪고있는 거대한 하중으로 인해 그룹으로 분류되는 다양한 질병에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  1. 부상. 이 그룹에는 고관절 골절, 탈구, 염좌가 포함됩니다.
  2. 선천적 인 관절 결손. 종종 허벅지를 뒤집어 놓고 엉덩이의 선천성 탈구가 있습니다.
  3. 결핵, 포도상 구균과 같은 전염병;
  4. 전신성 질환, 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스.

신체의 연령 관련 및 근 위축성 변화의 배경에 대해 다음과 같은 비정상적인 현상이 나타납니다.

  • 뼈 퇴행;
  • 연골 손상;
  • 인대의 염증, 힘줄.

고관절 질환의 주요 증상은 심한 통증입니다. 질병의 소홀은 질병의 진행으로 이어진다. 관절은 시간이 지남에 따라 파괴되고, 사지의 움직임은 제한적이며, 보행은 변화하고, 파행이 나타납니다.

고관절의 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  1. A
    수은 또는 관절염. 그것은 여성과 남성 모두에서 발생합니다. 관절에 염증이 생기고 다리의 움직임이 안쪽으로 제한되며 발끝에 서거나 다리에 기대고있을 때 통증이 나타납니다.
  2. Coxarthrosis 또는 변형 arthrosis은 관절 표면의 cartilaginous 조직의 파괴에 의해 특징으로, 그 결과로 엉덩이 관절의 이동성이 제한됩니다. 환자는 몸을 돌리고 일어날 때 통증을 호소합니다. 고통은 사타구니 또는 무릎에 가고, 파행이 나타납니다.
  3. Perthes 질병. 14 세 미만의 아픈 어린이들, 종종 소년들. 대퇴골의 연골에는 영양 실조가 있으며, 그 결과 연골과 뼈의 구조가 약해집니다. 걸음 걸이가 바뀌고 다리가 항상 차갑고 창백 해지고 관절의 움직임이 제한되며 둔부 근육의 위축이 관찰됩니다. 태만은 장애로 이어질 수 있습니다.
  4. 대퇴골 두 무균 괴사. 이 질병은 젊은 나이와 중년 남성에게서 더 자주 발생합니다.
  5. 활액낭염 이것은 근육 덩어리와 뼈 사이의 마찰을 감소시키는 활액 틈새 중 하나의 염증입니다. 가장 흔히 진단되는 척추 활액낭염은 통증이 환자의 측면에서 일어나는 경향이 있고 다리가 구부러지면 통증이 가중 될 때 관절의 이동성이 제한적입니다.
  6. Tendonitis. 이것은 힘줄의 염증 과정입니다. 과도한 신체 활동을하는 경향이있는 환자에서 발생합니다. 통증이 활발한 움직임에 의해 악화되어 짐을 줄이면 통증이 멈 춥니 다.
  7. 고관절의 골다공증. 그것은 몸에서 칼슘과 인의 침출로 인한 뼈 밀도의 감소를 특징으로합니다. 여성의 경우 남성보다 더 흔합니다.

고관절 치환은 어떻게 수행됩니까?

수술 전

이 작업은 하나 또는 두 개의 컷을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

내부 인공 관절 유형

전체 교체 (대퇴골 두 및 회전 공동)

개입 과정에서 연골이 제거 될뿐만 아니라 아 연골 아래의 뼈도 제거됩니다. 관절면은 완전히 톱으로 만들어지고 컴퓨터 탐색 프로그램을 사용하여 관절의 해부학 적 모양에 따라 모델링 된 인공 패드로 대체됩니다.

단일 극 내부 인공 삽입 장치 (대퇴골 두 대체)입니다. 이것은 연골 조직 만 손상되거나 관절 표면의 특정 부분에 사용됩니다.

모든 의치는 설치 형태에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 시멘트 고정. 뼈 시멘트는 뼈와 내부 인공 삽입물 사이의 간격을 채우는 데 사용됩니다. 시멘트는 완충재 역할을하는 보철물을 고정시켜 전체 뼈에 걸친 하중의 균일 한 분포에 기여합니다.
  2. 시멘트가없는 보철. 그러한 인공 삽입물의 표면은 다공성이며, 이는 인공 삽입물로의 뼈 조직 삽입 과정을 보장합니다.

때로는 결합 된 방법도 사용됩니다. 컵은 시멘트가없는 기술로 고정되고 다리는 시멘트로 고정됩니다.

모든 보철 TBS는 다음으로 구성됩니다.

  1. 스위블 캐비티를 대체하는 플라스틱 컵;
  2. 대퇴골 머리를 대체하는 금속 공;
  3. 보철물의 구조를 강화하기 위해 뼈 축에 부착되는 금속 막대.

생체 적합성이 높고 인체에 무해한 특수 물질을 사용하는 인공 보철물 제조용. 수술시 서로 접촉하는 내부 인공 삽입물의 재료 조합을 마찰 장치라고합니다.

매우 인기 있고 조합. 인공 관절의 우수한 기능을 제공합니다. 단점은 플라스틱의 빠른 마모와 작업을 반복해야한다는 것입니다. 이러한 보철은 활동이 적은 노인 환자에게 권장됩니다.

컵은 플라스틱으로 만들어졌으며 인공 관절의 머리는 알루미늄 또는 합성 세라믹으로 만들어졌습니다. 저 활동성 고령 환자의 보철 용으로 사용됩니다. 마모 수준은 중간이며 비용은 저렴하지만 금속 플라스틱보다 비쌉니다.

이 유형의 디자인은 합성 분홍색 도자기로 만들어집니다. 그들은 내마모성, 생체 적합성 및 큰 직경의 머리를 제조 할 수있는 가능성이 특징이며, 이는 관절의 움직임의 진폭을 증가시키는 데 기여합니다. 어린이를 임신 할 계획 인 젊은이들, 여성들의 보철 용으로 추천됩니다. 이러한 인공 삽입물의 단점은 높은 비용과 분할 가능성입니다.

디자인은 내구성이 가장 높고, 마모가 적으며, 내구성이 뛰어난 고 탄소 금속으로 만들어졌습니다. 내부 인공 삽입물의 서비스 수명은 20 년입니다. 젊고 활동적인 환자에게 사용됩니다. 마이너스가 높은 비용을 발생 시키므로 신체에 금속 이온의 독성 영향의 위험이 있습니다.

환자의 완전한 평가와 인공 삽입물의 선택 후 처방 된 대체 TBS. 관절 성형술에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 총 대치 (대퇴골 두 및 비구). 전체를 교체하는 동안 연골이 제거 될뿐만 아니라, 연골 하골도 제거됩니다. 관절 표면은 완전히 톱으로 만들어지고 컴퓨터 탐색 프로그램을 통해 관절의 해부학 적 모양과 관련하여 모델 된 인공 패드로 대체됩니다.
  2. Hemiarthroplasty - monopolar endoprosthetics (대퇴골 머리 대체). 이것은 연골 조직 만 손상되거나 관절 표면이 불완전 할 때 사용됩니다.

모든 의치는 설치 유형에 따라 두 그룹으로 나뉩니다 :

  1. 시멘트 고정. 이 경우 뼈 시멘트가 사용되어 뼈와 내부 보형물 사이의 공간을 채 웁니다. 시멘트는 고정 제뿐만 아니라 완충 장치 역할도하므로 뼈 전체에 고르게 하중을 분산시킬 수 있습니다.
  2. 시멘트가없는 인공 보철물은 보철물로 뼈 조직 성장을 촉진하는 다공성 표면을 가지고 있습니다.

컵이 시멘트가없는 기술로 고정되어 있고 다리가 시멘트의 도움으로 결합 된 (하이브리드) 방법이 있습니다.

팁 : 인공 TBS의 거친 표면으로 인해 뼈가 글자 그대로 그 내부로 자라기 때문에 보철물의 무 수축 관절의 방법이 가장 큰 강도를 갖습니다. 그러나,이 대체 방법은 골다공증으로 고통받는 노인 환자에게는 적합하지 않습니다.

cementless 설치와 함께, 다리와 컵은 골반과 골다공증으로, 노인의 약한 뼈를 끝낼 수있는 대퇴골로 몰아 넣습니다.

의약품에는 약 60 가지 유형의 내부 인공 삽입물이 있으며, 제조 재료 및 구조 유형이 서로 다릅니다. 그러나 그것들은 모두 세 가지 필수 구성 요소로 이루어져 있습니다.

  • 비구를 시뮬레이트하는 플라스틱 컵;
  • 허벅지 머리를 대체하는 금속 공;
  • 내부 보철물의 다리 - 대퇴골에 부착 된 금속 막대.

관절 성형술은 자연 관절의보다 정확한 아날로그 생성을 유도합니다. 따라서, 내부 인공 삽입물의 구성 요소는 증가 된 강도, 내마모성 및 부식성을 가져야합니다. 인체 재료에 생물학적으로 적합하고 무해한 인조 인공 보철물의 제조. 라이너와 헤드에 대해 다음 마찰 쌍이 선택됩니다.

  • 폴리에틸렌 - 금속 / 세라믹;
  • 도자기 - 도자기;
  • 금속 대 금속

폴리에틸렌의 부정적 특징은 다수의 염증성 미립자를 생성하여 골 용해 (뼈 조직의 완전 무균 흡수)로 이어지는 것입니다. 따라서 더 높은 생산성과 값 비싼 마찰 쌍이 인기가 있습니다. 세라믹 - 세라믹 및 금속 - 금속.

우수한 마찰 계수를 제공하여 마모의 가능성을 줄입니다. 금속 - 금속 쌍의 약한면은 특히 신장, 간 및 골수에서 신체에 장기 독성 영향을 미치는 금속 이온을 포함하여 다른 수의 입자를 생성한다는 것입니다.

따라서 이러한 보철은 생식 연령의 여성에게는 권장되지 않습니다.

고관절 전 치환술은 철저한 수술 전 준비가 필요합니다. 환자는 X- 레이 검사를 받아야합니다. 사진은 몸이 어떻게 착용되었는지를 보여주고 필요한 측정을 할 수있는 기회를 제공합니다.

내부 인공 삽입물의 제조를위한 재료는 금속, 특히 강한 세라믹 또는 플라스틱 일 수있다.

보철물의 선택은 개별적으로 수행됩니다. 현재까지 이러한 구조에는 60 가지가 넘는 옵션 (수정)이 있습니다. 수술 방법 및 뼈에 붙이는 방법에 따라 분류 할 수 있습니다.

외과 개입을 수행하는 방법에 따라 다음 중 하나를 선택할 수 있습니다.

  1. 대퇴골 두를 대체 할 필요가있을 때 사용되는 단 극성 인위 인공 삽입물 (반 인공 관절 성형술).
  2. 양극성 보철 - 비구와 뼈 머리를 모두 교체해야하는 경우 (전체 인공 보철물 교체).

보철물을 뼈에 부착하는 방법에 따라 다음을 선택할 수 있습니다.

  1. 시멘트가없는 고정 보철물 - 환자의 골조직이 발아하면서 내부 보형물의 구조에 고정됩니다.
  2. 조합 또는 하이브리드 인공 삽입물은 컵을 씰 레스 법으로 고정하고 다리를 특수 뼈 시멘트로 고정합니다.
  3. 시멘트 고정 보철물 - 인체 보철물의 두 부분의 고정은 시멘트의 도움으로 수행됩니다.

현대 엉덩이 인공 보철은 다음과 같은 특성을 가져야합니다.

  • 많은 양의 움직임을 제공한다;
  • 비구의 뼈 조직 보호;
  • 머리 지름이 자연에 가깝다.
  • 내마모성이 높다.
  • 외과 수술 중 의사가 작은 절개를하거나 환자의 사지 길이를 바꿀 수 있도록하십시오.

작업 수행

수술은 마취하에 시행됩니다. 일반적 또는 척추 마취가 사용됩니다. 프로세스 지속 시간은 45 분에서 2 ~ 3 시간입니다. 이것은 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 엉덩이, 옆 또는 전 측방 접근을 통해 관절을 은폐하십시오;
  2. 근막과 근육을 펼치고, 조인트 캅셀을 자르고 그것을 제거합니다. 대퇴골 두가 제거되고 경첩이 지워집니다.
  3. 보철은 시멘트 또는 나사를 사용하여 설치 및 고정됩니다. 뼈의 큰 결함의 경우 특수 나사를 사용하십시오.
  4. 인공 관절의 원위부를 시운전하십시오. 모든 것이 정상적 일 때, 외과의 사는 골수 관을 선택합니다. 골 수관은 나중에 인공 관절 다리가 삽입되고 그 머리가 힌지 슬릿 또는 컵에 삽입됩니다.
  5. 상처는 층으로 봉합되어 동시에 피하 및 심층 배수가됩니다.
  6. 팔다리 고정에 의해 수술이 완료됩니다.

보철 후에는 다음과 같은 이유로 인공 수정을 반복해야 할 수도 있습니다.

  • 보철물의 마모 또는 파열;
  • 뼈 파괴. 새로운 보철물의 제조와 뼈의 채취로 이어지는 오히려 불리한 결과는 힘의 감소로 이어집니다. 이 문제에 대한 해결책은 뼈 이식입니다.

당신은 엉덩이 관절의 교체에 대한 의견을 남길 수 있으며, 아래의 의견뿐만 아니라, 그들은 다른 사용자에게 유용 할 것입니다!

몇 년 동안 저는 류마티스 관절염으로 고통 받고 있습니다. 그들은 나를 보수적 인 방법으로 치료했고, 전통적인 방법으로 약물 치료를 병행했습니다. 어쨌든, 질병은 시간이 지남에 따라 진전되기 시작했습니다.

탈출구는 endoprosthetics로 남았습니다. 파괴적인 과정은 오랫동안 지속되어 왔기 때문에이 전문가는 장기간의 재활에 대한 예측을 내놓았습니다.

수술 자체는 마취 상태에서 진행되는 반면, 재활 기간은 고통스럽고 고통 스럽습니다. 6 개월 동안 목발을 움직이고 지팡이로 바꿨습니다.

집에서, 그녀는 가구와 가구를 일반적으로 개조했고, 고통은 결코 교란을 멈추지 않습니다.

내 딸은 고관절 이형성으로 고생했습니다. 마약으로 치료 한 결과 아무런 결과도 없었습니다.

전문가들은 TBS의 교체 작업을 권장했습니다. 의치는 사전 주문되어 3 개월 동안 준비되었습니다.

보철을 기다리는 동안 팔다리의 근육 강화, 검사, 검사 및 문제가있는 치아 치료를위한 다양한 운동이 포함 된 수술 준비가 이루어졌습니다. 수술은 잘 진행되었고 티타늄 관절을 넣었다.

명령 위반은 새로운 작업으로 이어질 수 있기 때문에 복구 기간은 매우 책임이 있습니다. 3 개월 후, 딸은 지팡이를 들고 6 개월 만에이 병으로 인한 고통과 파행이 사라졌습니다.

TBS의 완전 교체에 대한 결정을 내리는 동안, 수술 금기 인 질병의 존재, 환자의 상태 및 나이가 고려됩니다. 상태를 평가하기 위해 건강 검진이 실시되고 검사가 임명됩니다.

수술 전 준비의 틀에서 고관절 천자, MRI, CT, 뼈 밀도 측정, 진단 관절 경 검사와 같은 검사 및 기기 검사를 처방 할 수 있습니다.

총 prosthetics의 과정에서, TBS의 교체는 여러 단계로 수행됩니다 :

  1. 의사는 엉덩이, 측 방향 또는 전 측방 접근을 통해 관절을 엽니 다.
  2. 외과 의사는 근막과 근육을 따로 따로 밀고 공동 캡슐을 자르고 그것을 절제합니다. 대퇴골 두를 제거하고 비구가 치켜 져서 연골 조직이 제거됩니다.
  3. 인공 보철물이 설치되고 고정됩니다. 이를 위해 뼈 시멘트 또는 톱니가 사용됩니다. 뼈에 큰 결함이있는 경우 특수 나사가 사용됩니다.
  4. 그런 다음 인공 관절의 말초 영역을 시범 적으로 설치합니다. 모든 것이 정상이면 외과의 사는 나중에 인공 삽입물이 삽입되는 골수 도관을 골라 내고 그 머리는 비구 또는 컵에 삽입됩니다.
  5. 상처를 층으로 봉합하고, 피하 및 심 (간질) 배수를 병행하여 설치한다.
  6. 결론적으로 사지는 움직이지 않는다.

얼마 후 TBS의 보철 후에, 재 치환술이 필요할 수있다. 외과 개입을 반복했다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 보철물의 마모;
  • 인공 관절의 일부분의 골절;
  • 뼈 파괴. 가장 불리한 결과는 새로운 관절의 제조뿐만 아니라 추가 뼈 채취와 강도 저하로 이어집니다. 앞으로는 뼈 이식술이 필요할 것으로 보입니다.

고관절의 수정 수술 - 85-90,000 루블.

운동 "회전". 작동하는 다리의 발을 시계 방향과 시계 반대 방향으로 원을 그리며 수행하십시오. 무릎이 아닌 발목에만 관여하십시오. 두 방향으로 다섯 번 반복하십시오.

고관절 전 치환술을 시행하기 전에 보유하고있는 다른 모든 질환을 확인해야합니다. 이 검사는 입원 전 검사와 병행하여 수행되며 환자의 건강에 대한 완전한 정보 만 제공하므로 의사는 보철 과정 및 치유 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어, 치료가 필요한 만성 질환을 감지하면 의사는이 질병을 전문으로하는 동료와 약속 일정을 최적화합니다. 이동

무감각, 다리, 무릎 또는 발에 따끔 거림;

혈전 형성을 막기 위해 약을 먹어야합니다.

병원과 병원 방문을 계획해야합니다. 또한 가정 간호를 준비해야하며, 고관절을 교체하기 전에 다음 검사를 처방 할 수 있습니다.

관절을 교체하는 것은 복잡하고 시간이 많이 소요되는 재활 절차이므로 그 목적은 엄격한 징후가 필요합니다.

고관절 치환술을 필요로하는 질환은 다음과 같습니다.

  • 류마티스 성 관절염;
  • 강직성 척추염에서 고관절의 병변;
  • 대퇴 경부 골절;
  • 다른 방법으로 치료할 수없는 엉덩이 부상;
  • 퇴행성 - 영양 장애의 장기간 만성 질병 - 변형성 관절증 (관절염), 관절염;
  • 합병증의 양성 또는 악성 신 생물;
  • 대퇴골 두 무균 괴사.

임명에 수술은 고려된다 :

  • 질병의 단계
  • 고통스러운 공격의 강도 및 기간,
  • 보수 치료의 결과,
  • 운전할 때 추가 지원을 사용해야하는 필요성,
  • 관절의 운동 활성 감소,
  • 다른 수술 기법의 가능한 전망.

수술 준비 과정에서 다음을 수행해야합니다.

  • 합격 테스트
  • 관절의 신선한 방사선 이미지를 두 개의 투영법으로 만든다.
  • 치료사가 검사를 받다.
  • 급성 및 만성의 현재 전염병에서 모든 질병을 치료하고,
    치과 검사를 받고 구강 문제를 해결하고,
  • 환자가 과체중 인 경우 내분비 학자와 영양사의 상담이 필요합니다 (과도한 체중으로 인해 고관절에 부하가 증가하여 수술 후 합병증이 발생할 수 있음).
  • 재활 기간 동안 목발을 구입하는 것에 대해 걱정할 필요가 있습니다.

금기 사항

고관절 인공 관절 또는 고관절 치환술이 장기간의 재활을 요하는 매우 복잡한 절차라는 점을 감안할 때, 엄격한 적응증이있는 경우에만 임명됩니다.

  1. Bechterov 질환으로 고관절이 패배했습니다.
  2. 모든 유형의 골관절염 관절염, 퇴행성 - 영양 장애의 변화를 유발합니다.
  3. 선천성 고관절 이상.
  4. 무균 괴사 (미세 순환 장애 및 조직 및 골수 괴사).
  5. 대퇴골의 손상.
  6. 인체가 연골 조직에 항체를 생성하는자가 면역 상태.

고관절 교체 결정의 핵심 역할은 다음 요소에 대한 포괄적 인 평가입니다.

  • 진통제가 적절한 결과를주지 않는 심한 통증;
  • 관절의 운동 기능 장애 및 병리학 적 변화의 정도;
  • 일상 활동의 어려움;
  • 연령 및 환자의 일반적인 상태.
  • 수술 - 보수 치료의 대안이 결과를주지 않는 경우.

TBS의 교체를 예방하면 다음과 같은 질병을 예방할 수 있습니다.

  1. 특발성 또는 증상이있는 당뇨;
  2. 비 응집성 또는 불량한 혈액 응고;
  3. 최근에 심장 마비 또는 뇌졸중을 겪었습니다.
  4. 고혈압 위기;
  5. 급성 백혈병;
  6. 전신성 관절염의 진행; 골수염, 골 관절 결핵;
  7. 뼈의 전이로 암의 4 단계가 있음을 나타냅니다.
  8. 만성 질환의 악화.

팁 : 금기 사항은 보통 인간의 게으름에 기인 할 수 있습니다. 고관절 통증으로 고통 받고 신체 활동이 제한되어 있지만 게으르다면 신체 운동을 피한 다음 외과 적 개입으로 문제가 해결 될 것이라고 기대하지 마십시오. 보철 후 2 일째에는 집중적 인 재활 프로그램이 필요합니다.

엉덩이 관절을 대체 할 수술에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심혈관 및 호흡기 계통의 역반응 질환;
  • 치료되지 않은 화농성 감염;
  • 정신병 또는 신경 근육 활동 장애;
  • 고관절에 국한된 전염성 과정;
  • 젊은 나이, 골격 구조의 불완전한 형성을 암시.
  • 혈전 색전증 또는 혈전 정맥염이 활성 단계에서하지의 정맥의 혈관 형성,
  • polyallergy의 존재;
  • 환자를 옮길 능력이 없다.
  • 대퇴골에는 두뇌 운하가 없다.

상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 정골 의학,
  • 급성 간 기능 부전
  • 비만의 제 3의 정도.

고관절 치환술의 합병증

다음과 같은 특정 병리학 적 증상의 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 혈전 색전증. 혈액 응고가 빠져 나온 혈관이 겹쳐서 발생합니다. 이 상태는 뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 수 있습니다. 인공 호흡기를 예방하기 위해서는 의사가 처방 한대로 항응고제를 복용하고 운동을해야합니다.
  2. 보철물 머리의 탈구. 일반적인 규칙을 준수하면 이러한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.
  3. 출혈 심장, 신장, 간의 악화. 개입 중 또는 그 다음날에 바로 나타날 수 있습니다. 환자는 중환자 실에 옮겨지고, 시계 주위에 지표를 모니터하고, 정상적인 약으로 다시 가져옵니다.
  4. 혈종 및 부종. 혈종은 보철 후에 처음 며칠 동안 발병합니다. 그 이유는 혈액이 조직의 공동에 축적되기 시작한 결과로 배수가 부적절하게 설정되거나 부재 된 것입니다. 부종은 광범위한 수술 후에 정상으로 간주됩니다.
  5. 보충. 희소하게 발생하여 보철물의 교정 교체로 이어지는 심각한 합병증으로 간주됩니다.
  6. 다른 다리 길이. TBS의 절제술 후 한쪽 다리 길이가 다른 쪽 다리 길이와 일치하지 않을 수 있습니다. coxarthrosis 환자에서 합병증이 발생합니다. 신발을위한 특수 라이너를 사용하여 조정할 수 있습니다.
  7. 사타구니에 통증이. 상태의 원인은 요추 osteochondrosis이다;
  8. 모션 범위 감소. 노인 환자에서 발생하며 근육 및 인대의 연령 위축으로 인한 것입니다.
  9. 자연 분만의 금기. TBS가 교체 된 여성의 경우 제왕 절개 만 권장됩니다.

수술 중 의사의 실수로 인해 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 수술 중 뼈 구조의 골절;
  • 신경 번들의 교차로로 인한 사지의 감각 또는 신경 분포의 침해.