재단사의 발 (작은 뼈)

재단사의 발 (Taylor 's deformity, 발의 다섯 번째 발의 내 반 변형, 작은 손가락의 뼈) - 다섯 번째 중족골 뼈의 머리의 성장과 바깥 쪽의 편차와 관련된 발의 다섯 번째 발가락의 기본 영역에서의 고도.

본질적으로 재단사의 발은 발가락의 외반 변형과 유사하지만 훨씬 적습니다. 재단사의 발이라고 불리는 이유는 무엇입니까? 이 이름은 중세 시대에 창립자와 견습생이 오랫동안 다리를 틀어 놓고 앉아있을 때 나타났습니다.

이 사지의 위치는 발의 바깥 표면에 영구적 인 외상을 입히게하여 종종 재단사의 발이라고 불리는 다섯 번째 중족골 뼈의 머리 부분에서 뼈의 성장을 일으켰습니다.

이 병리학은 성인 인구와 청소년 사이에 널리 퍼져 있습니다. 여성에서 2-4 배 더 흔하게 발생하며 종종 한 번에 2 피트에 영향을줍니다.

재단사의 병리 생리학.

변형의 외부 원인은 잘못된 구두 일 수 있습니다. 좁은 케이프로 발 뒤꿈치가있는 여성용 신발을 비롯한 딱딱한 신발은 발가락의 수렴과 축 방향 하중의 재분배로 이어지고 팬의 유형에 따라 중족골 뼈의 측면에서 발산을 유발할 수 있습니다. 그러나 굽 굽는 신발을 신는 모든 여성이 첫 번째 발가락의 제 5 및 외반 변형의 내반 변형을 겪지는 않습니다. 이것은 발의 정상적인 배열 스프링 장치의 상당한 강도 때문입니다. 이러한 이유로 발의 편평한 발 외형, 선천적 인 중족골의 뼈, 결합 조직의 전신 질환 및 콜라겐 병리학의 경우 재단사의 발이 훨씬 더 일반적입니다.

재단사의 발의 Pathoanatomy.

재단사의 발 진단을 확립하기위한 주요 기준은 다섯 번째 중족골 뼈의 머리의 바깥 쪽 표면을 따라 뼈의 높이가 형성되고, 4-5 교차각 (정상 6-8 °)의 증가, 중족골 5 개 뼈의 외부 편향 각도의 증가 (정상 7 °) 머리 5 너비 뼈의 너비, 5 발가락의 기지의 외부 표면에 옥수수의 형성.

미적 플라스틱 다리로 손가락이 완벽 해집니다.

어떤 여성들은 발가락이 성공적이지 않아 신발을 신지 않습니다. 미적 외과 수술은 그들을 도울 수 있습니다. 수술은 손가락을보다 우아하게 만들고, 결점을 완화시키고, 발은 비례 적으로 될 것입니다.

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플라스틱 사유

발가락의 모양에 관한 문제는 서로에 대한 과도한 길이와 크기 불일치입니다. 종종 소녀들은 "그리스"발을 가진 의사에게 치료를 받는다. 이 기능을 사용하면 나머지 부분에서 튀어 나와 두 번째 손가락이됩니다. 과도한 길이는 이웃에 있습니다.

발이 신체에서 가장 눈에 잘 띄는 부분은 아니지만 환자는 심미적 인 이유로 더 자주 수술을받는 경향이 있습니다. 외과 의사에게 문제가있는 다른 이유가 있습니다.

  • 육체적 인 불편 함 때문에 좁은 발가락이 열려 있거나 열려있는 하이힐을 착용 할 수 없음;
  • 어떤 신발과도 일정한 손가락 손상;
  • 골반, 뼈, 연조직의 선천적 기형;
  • 여러 가지 이유로 발생하는 손가락의 망상 (망치, 외반).

발가락 용 장치 및 클램프

단점을 수정하려면 즉시 작동 할 필요가 없습니다. 그것은 보수적 인 방법, 즉 특별한 장치의 착용을 경험하기 위해 의사와 테스트 한 후에 가치가 있습니다. 그들은 외반 변형의 형성 및 초기 단계에 적합합니다. 그러나 주된 목적은 수술 후 회복 기간 동안 부상에서 발을 보호하는 것입니다.

어떤 경우에는 외부가 아닌 내부 설비가 필요합니다 - 티타늄 나사, 생분해 성 물질. 거의 항상 그들은 엄지 손가락 조작에 사용됩니다.

플라스틱은 어떻게 감소합니까?

대부분의 경우 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 중재의 규모에 따라 전신 마취 또는 경막 외 주사를 사용할 수 있습니다. 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 중족골 뼈 절골술. 해부되어 피부의 절개 부위를 통해 접근하고 조직 조각을 제거합니다. 뼈를 나사로 연결 한 후 상처를 봉합합니다.
  • Osteotomy 지골. 이 경우이 섹션 만 축소됩니다.
  • 결합 된 작업. 손가락의 중족골과 지골을 교정 할 때.
  • 지 골간 관절의 관절 고정술. 그것은 그의 캡슐뿐만 아니라 힘줄, 부드러운 조직에도 영향을 미칩니다. 때로는 관절 고정술을 지골 절골술과 결합해야합니다.

두 번째 발가락의 길이를 줄이기 위해 수술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

엄지 교정 기능

가장 어려운 개입은 원칙적으로 외반 변형을 앓는 사람들을 기다리고 있습니다. 이런 이유로 엄지 손가락을 조작해야합니다.

  • 밑창에서 발바닥 쪽에서 절개가 이루어집니다.
  • 관절은 측면 성장이 제거됩니다;
  • 중간 지골의 쐐기 모양 부분이 제거됩니다.
  • 변형 된 부품은 나사로 고정됩니다.

전후 결과

붕대가 발에 가해 졌음에도 불구하고 수술의 효과가 즉시 보입니다. 변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 손가락은 결함이없는 올바른 형태를 취한다.
  • 그들은 서로에 대해 올바른 위치를 가지며, 측면으로 벗어나지 않는다;
  • 당신이 이동성을 회복하면;
  • 길이는 1.5 - 2cm 줄어 듭니다.

발가락 플라스틱 후 재활

수술이 완료되면 환자는 회복 기간을 갖게됩니다 :

  • 3 일은 다리를 올리는 데 더 많이 필요합니다.
  • 언젠가는 진통제를 먹어야 할 것이다.
  • 2 주 동안 목발 만 움직이면 걷기가 제한됩니다.
  • 솔기는 멸균 제로 처리해야합니다.
  • 그들은 10 - 15 일 후에 제거됩니다;
  • 클램프를 사용하십시오.
  • 한 달 안에 발에 발을 디딜 수 있지만 동시에 정형 외과 용 구두를 착용하십시오.
  • 8 주 후에는 보통 신발을 착용하는 것이 허용되지만 하이힐은 착용하지 마십시오.
  • 신발은 3 ~ 4 개월 안에 착용해야합니다.

합병증

손가락을 짧게하거나 변형을 없애는 작업으로도 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 연조직에서의 감염;
  • 느린 뼈 융합;
  • 만성 통증 증후군 또는 반대로 신경 손상으로 인한 감수성 상실;
  • 뼈 부위의 변위;
  • 불만족스러운 미적 효과.

합병증은 재활 조건을 위반했을 때 환자의 실수로 가장 자주 발생합니다. 그 (것)들의 이유는 몸의 유일한 특징 및 닥터의 과오 일 수있다.

환자의 질문과 대답

플라스틱 발가락은 외반 변형의 제거가 아니라면 비교적 최근입니다. 따라서 많은 질문이 제기됩니다.

수술 준비 방법?

일반적인 임상 검사를 통과하고 발의 심전도, 형광 검사 및 X- 레이 촬영을해야합니다. 혈액 희석제를 복용하는 것은 수술 2 주 전에 중단해야하며 금연을하는 것이 좋습니다.

효과는 평생 지속됩니까?

이것이 순수한 미적 개입 인 경우, 결과는 영원히 변하지 않을 것입니다. 외반 변형을 교정 한 후에 문제가 다시 나타날 수 있습니다. 그러나이 경우 병리학 적 징후는 원래만큼 뚜렷하지 않습니다.

수술은 얼마 죠?

1 개의 손가락을 조절해야한다면 30000 p가들 것입니다. 그리고 더. 마취 및 드레싱 비용을 별도로 내야합니다.

숙련 된 의사의 발가락을 교정하기위한 개입은 1 시간 이내에 지속됩니다. 그러나, 그것은 어렵고 외상입니다. 따라서 수술을 원한다면 먼저 신중하게 생각해야합니다.

신축성이 발견되면, 수술은 융합 된 손가락과 발가락을 교정 할 실제 기회가됩니다. 그 후에는 약간의 재활이 필요합니다. 때로는 부종, 주로 부종이 있습니다.

어떤 여성들은 발가락이 성공적이지 않아 신발을 신지 않습니다. 미적 외과 수술은 그들을 도울 수 있습니다. 수술은 손가락을보다 우아하게 만들고, 결점을 완화시키고, 발은 비례 적으로 될 것입니다. 성형 수술의 이유 발가락의 출현과 관련된 문제는 과도한 길이와 크기의 불일치 때문입니다. 의사에게 더 자주 간다 [. ]

어떤 경우에는 손의 성형 외과 수술 만이 올바른 모양의 손가락을 회복하고 융합 및 기타 문제를 완화 할 수 있습니다. 손가락과 손의 모양을 어떻게 수정합니까?

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발가락 길이 단축

모이 시프 아도니스 알렉산드로 비치

정형 외과 의사, 가장 높은 카테고리의 의사

모스크바, Balaklavsky 애비뉴, 5, 지하철 역 "Chertanovskaya"

모스크바, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard 메트로 역

모스크바, st. Berzarina 17 Bldg. 2, 메트로 역 "10 월 필드"

교육 :

2009 년 야로 슬라브 스테이트 메디컬 아카데미 (Yaroslavl State Medical Academy)에서 의학 학위를 취득했습니다.

2009 년부터 2011 년까지 그는 응급 의료 클리닉 (Clinical Hospital for Emergency Medical Care)을 기반으로 외상 및 정형 외과에서 임상 거주자가되었습니다. N.V. 야로 슬라 블의 솔로 비 요프.

2011 년부터 2012 년까지 Rostov-on-Don의 2 번 응급 병원에서 정형 외과 외과 의사로 일했습니다.

현재 모스크바의 한 클리닉에서 일하고 있습니다.

인턴십 :

2012 - 파리 외과 수술 훈련 과정 (프랑스). 발 앞쪽 기형의 교정, 족저 근막 염 (calcaneal spur)에 대한 최소 침습 수술.

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바 - II 의회의 외상 학자 및 정형 외과 의사. "수도의 외상과 정형 외과. 현재와 ​​미래.

2014 년 11 월 - 고급 훈련 "외과학 및 정형 외과학에서의 관절 경의 사용"

2015 년 5 월 14-15 일 모스크바 - 국제 참여를 통한 과학적 - 실용적인 회의. "현대 외상 학, 정형 외과 의사 및 외과 의사 외과 의사"

2015 모스크바 - 연례 국제 컨퍼런스 "Artromost".

과학적, 실제적 관심사 : 발 수술과 손 수술.

긴 발가락

너무 긴 발가락은 비교적 일반적인 해부학 적 버전이며 일반적으로 남성보다 여성의 미용적인 관심을 나타냅니다. 가장 흔한 것은 긴 두 번째 발가락입니다. 소위 그리스어 유형의 발. 소녀, 여성은 종종 발의 그러한 특징을 복잡하게합니다. 열려있는 신발을 신지 않고 주로 좁아서 두 손가락의 망치 모양 변형과 근위 지 골간 관절의 돌출시 통증이있는 ​​굳은 살을 가져올 수 있습니다. 두 번째 손가락은 닫힌 신발에서 반복적으로 발생합니다.

통증은 종종 좁은 부적절한 크기의 신발에 나타납니다. 통증이있는 ​​손가락은 단시간 (하루 1-2 시간)에도 세련된 구두 착용을 방해 할 수 있습니다.

물론, 다른 발가락은 너무 길 수도 있습니다. 예를 들어, 비정상적으로 긴 첫 번째, 세 번째 또는 네 번째 발가락.

긴 발가락의 원인

1) 유전학 (유전)이 가장 일반적인 원인입니다.

2) 발가락의 진행성 외반 변형은 원칙적으로 첫 번째 광선의 상대적인 단축과 발의 두 번째 광선의 신장에 나타난다. 뼈의 절대 길이는 변하지 않지만. 바로 첫 번째 중족골이 옆으로 빗나갔습니다 (프리머스 바이러스). 물론이 경우에는 첫 번째 중족골의 변형을 교정해야하며 첫 번째 손가락 (광선)의 상대 길이가 정상이됩니다.

3) 손가락과 중족골의 뼈에 부상을 입으면 광선 중 하나가 짧아 질 수 있습니다.

4) 개발의 이상

도움을 요청하는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 손가락 끝에 통증
• 통증이있는 ​​손가락 굳은 살
• 신발 선택의 복잡성
선천성 기형의 발
• 발의 기형을 획득했습니다.
• 발의 심미적 인 불만족

해머 발가락 기형 방지

발가락의 해머와 같은 변형을 방지하기 위해 다음 예방 방법을 사용할 필요가 있습니다.

• 하루 종일 정형 외과 용 구두를 착용하십시오.
• 정형 외과 용 개별 insoles 사용
• 발가락이 많은 신발을 착용하십시오.

발가락의 길이를 줄이기위한 수술

발가락의 길이를 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다. 손가락의 과도한 길이에 대한 이유는 앞에서 언급했듯이 다를 수 있으므로 의사의 선택 방법이 결정됩니다.

1) 중족골 뼈 절골술 - 비정상적으로 긴 중족골 뼈로 수행.

2) Osteotomy 만 지골 - 직접 phalanx 큰 길이로 수행.

3) Osteotomy 및 phalanx 및 중족골 - 손가락과 고통스러운 옥수수 (표시된 횡행 평발과 중족골의 표시)의 망치 모양 변형의 경우 수행.

4) 근위 지 골간 관절의 관절 고정술 - 심한 해머 모양의 손가락 변형과 강성을 가지고 수행되었다. 의사가 의도적으로 의사에게 패션 구두를 착용 할 것을 경고하는 환자뿐 아니라. 그렇지 않으면 해머와 같은 변형이 재발 할 수 있습니다.

이러한 작업은 비교적 빠릅니다. 30 분 정도 소요됩니다. 수술은 환자의 기분에 따라 병원과 외래 환자 모두에서 수행 할 수 있습니다. 같은 날 환자는 집에 갈 수 있습니다.

새로운 기술은 최소 침습성 발 수술을 허용합니다. 숨겨진 상처와 바늘의 외부 고정없이. 그러한 작업으로부터의 복구는 훨씬 짧고 고통스럽지 않습니다.

수술 후 눈에 띄는 흉터는 거의 없습니다. 회복 시간이 훨씬 짧아서 좋아하는 신발을보다 빠르게 걷기 시작할 수 있습니다. 대조적으로, 작업을 수행하는 기존의 전통적인 방법은 4 주 동안 손가락 끝에서 튀어 나온 금속 쐐기의 사용을 포함합니다. 이것은 환자가 위생 (기본 세척)의 기본 규칙을 준수하는 것을 어렵게 만들뿐만 아니라 뜨개질 바늘이 밖에있을 때 금속 구조의 감염 및 이동의 위험이 유의하게 증가했습니다.

발 수술 마취

수술은 국소, 지방, 척추 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 국소 마취와 국소 마취가 대다수의 경우에 사용됩니다. 이것은 발만 감각이 없다는 것을 의미합니다. 그리고 고립 된 경우에만, 수술실 등에서 심리적으로 견딜 수없는 환자에게 전신 마취가 사용됩니다.

작업에 사용 된 장치 및 고정 장치

수술 하드웨어를 사용하여 기형을 교정하거나 손가락의 길이를 줄이는 것이 과정의 필수적인 부분입니다. 예를 들어, 다섯 번째 손가락은 스크류로 내부 고정을 할 필요가 거의 없습니다. 충분한 특수 고정 붕대. 첫 번째 중족골, 첫 번째 및 두 번째 손가락은 거의 항상 길이를 줄이거 나 지 골간 관절에서 굴곡으로 인한 해머 모양의 변형을 제거한 후 원하는 (지정된) 위치에 고정해야합니다. 원칙적으로 장치의 지 골간 관절의 관절 고정술을위한 티타늄 나사, 합성 흡수성 재료 또는 특수 고정액이 사용됩니다.

합병증

발 수술의 수술과 마찬가지로 환자가 알아야 할 부작용이 있습니다. 핑거의 길이를 줄이거 나 해머 변형을 제거하는 것은 상대적으로 안전한 작업이지만 실행 기법과 관련된 위험이 있습니다.

  • 감염,
  • 신경 손상
  • 유연성의 상실.

수술 후, 환자는 약 2 주간 앞다리를 올려 놓지 않아야합니다. 이렇게하려면 케이프를 내리고 특별한 수술후 신발을 선택하십시오. 또는 걷고, 발 뒤꿈치에만 기대어. 2 주 후에 바늘이 있으면 제거됩니다. 환자는 발의 앞발에 부하를 가할 수 있습니다.

수술 1 개월 후에는 최대 하중이 허용됩니다. 일반적으로 거의 고통이 없습니다. 하루의 끝에 부종이 증가 할 수 있습니다, 그것은 자연스러운 일입니다. 이 효과는 수술 후 2 개월에서 관찰 할 수 있습니다.

결과는 대개 환자에게 영구적이고 기능적으로나 미용 적으로 만족 스럽습니다.

운영 결과는 여기에서 찾을 수 있습니다.

자기 치료를하지 마십시오!

의사 만 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 전자 메일로 전화하거나 질문 할 수 있습니다.

큰 발가락 (exostoses)의 구덩이를 제거하는 수술

다리의 뼈는 첫 번째 발가락의 외반 변형에 대한 인기있는 이름입니다. 그 성장 자체를 엑소 스테이션 (exostosis)이라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 비롯한 몇 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 잘못된 위치는 연골 조직의 파괴를 가져오고, 뼈로 대체되며, 특징적인 파생물이 형성됩니다.

심한 경우에는 보존적인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 되돌려 야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에는 손가락의 각도에 따라 여러 단계가 있습니다. 이 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 손가락의 편각 각은 50 °를 초과합니다.
  • 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다.
  • 관절은 밀봉되어 있습니다.
  • 발바닥에는 영향을받는 지역에 옥수수가 있습니다.
  • 아마도 관절 염증의 발달.

이전 단계에서는 보수 치료의 실패로 수술을 추천 할 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거 할 조직의 양이 적습니다. 그래서 질병의 두 번째 단계에서 돌출부 자체 만 절제 할 수 있습니다 - exostosis, 또는 근육의 단축.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 수술 교정을받지 않습니다 :

  1. 당뇨병.
  2. 혈액 응고 장애.
  3. 비만.
  4. 심혈관 시스템의 위반.
  5. Thrombophlebitis.
  6. 혈액 공급의 위반 또는 발의 innervation.

외과 적 목표

다리 뼈를 제거하는 수술을하는 동안 외과의 사는 다음과 같은 결과를 얻으려고 노력해야합니다.

  • 고통의 구제. 대개 수술 후 1 일의 상태와 수술의 효율성을 평가할 수 있습니다.
  • 미용 효과 - 결함이 없어 보이지 않게되고 환자의 정신 감정 상태가 악화됩니다.
  • 엄지 발가락의 이동성 회복. 이것은 재활 기간이 끝난 후에 평가 될 수 있습니다.

수술 준비

절골술 이전의 주요 검사는 엑스레이입니다. 변형의 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영법을 사용해야합니다. 환자는 어떤 대상과 함께 손가락을 잡아야 하는지를 물어볼 수 있으며, 이는 실제 편위 각도를 알 수있게 해줍니다. 많은 의사들이 엑스레이가 항상 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는보다 정확한 진단을 위해 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다.

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

  1. 일반 혈액 검사.
  2. 소변 검사.
  3. 특정 감염에 대한 연구.
  4. Fluorography.
  5. 심전도.

환자는 주중 수술 전에 위생 용 발 욕조를 사용해야합니다. 추가적인 조치에 대해서는 주치의가 약을 복용하는 것으로보고됩니다.

다양한 종류의 수술

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈를 노출시키는 메스를 이용한 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사가 임상 적 그림을 시각적으로 평가하는 것이 더 쉽습니다. 맹목적으로 행동 할 필요는 없습니다. 경피 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 200 건이 넘는 외과 수술이 개발되었습니다. 가장 다목적이며 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

  • 중족골과 손가락의 지골의 외 측면에있는 외 골편의 절제 (제거).
  • 첫 번째 중족골 골의 절골술 (Hochman 수술). 수술에는 뼈의 일부가 제거됩니다.
  • 근육 절단 (MacBryde 수술). 이 방법은 관절염 및 경미한 기형과 같은 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 젊은 환자의 수술 중 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
  • 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 뼈의 절골술 (Vreden-Mayo 수술). 관절의 심한 기형을 가진 노인들의 치료에서 시행됩니다. 개입 중, 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다.
  • CITO 방법에 따른 재건 수술. 이러한 형태의 중재는 자동 탄환 (환자의 조직으로 만든 인공 삽입물)의 사용을 포함합니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 작업은 전통적인 수술 도구 (특수 스크랩, 톱)뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로도 수행 할 수 있습니다.

외과 적 절제술

이러한 유형의 개입은 외래 환자 (입원없이) 또는 병원에서 수행 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발 요오드로 치료받습니다. 마취는 노보 카인의 골수 내 주입으로 국소 적용됩니다.

외과 의사는 약 5cm의 길이로 절개를하고 모든 연조직을 연속적으로 뼈에 굽힌다. 돌출부는 골 낭창 (exostosis)이며 끌로 끌려 나간다. 직물은 실크 실로 쌓아 놓았습니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락 사이에는 특수 접착제 고밀도 코튼 롤러가 놓여져 있습니다. 발에 타이어가 적용됩니다.

호만 (Hohman) 작전

마취도 비슷합니다. 외과의 사는 손가락의 첫번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개를합니다. exostosis의 영역에서 점액 백 (피부에 대한 관절의 마찰 대신에 공동)을 제거합니다. 다음으로 첫 번째 지골에 붙은 힘줄을 자릅니다. 중족골 뼈 속의 끌의 도움으로 그는 쐐기 모양의 조각을 내고 그것을 제거합니다. 그것은 관절의 축 정렬에 도움이됩니다.

제거 후 남아있는 많은 뼈는 철사 나 판과 함께 고정됩니다. 그 후에 엑소 스테 이스가 절단됩니다. 절단 된 힘줄이 짧아지고 제자리에 수 놓습니다. 따라서 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여하는 장력이 생성됩니다. 직물을 꿰매고 석고를 발에 올려 놓습니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이 수술은 유리한 예후를 가지며, 재발의 비율은 이전의 기술을 사용할 때보 다 적습니다.

맥브라이드 작전

국소 마취. 외과의 사는 사울 옆에서 절개를합니다. 손가락 끝의 첫 번째 지골 끝에 붙어있는 분리 된 근육. 그것은 잘리고 짧아진다. 수련은 근육을 지골로하는 것이 아니라 첫 번째 중족골을 만드는 것입니다.

가능한 절단 및 기타 근육의 관절. 결과적으로, 장력의 작용하에 관절은 곧게 펴집니다. 직물을 수 놓은 후 3 주 동안 석고 모형을 바르십시오.

브레멘 - 메이요 운영

마취는 또한 보통 현지이다. 외과 의사는 아치형 절개를 만듭니다. 절제 된 조직과 특수 도구 (소위 뼈 스푼)를 사용하면 뼈가 가늘어 져서 단축됩니다. 절제술 (문제 영역 절단)은 톱으로 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 닦입니다. 직물을 꿰매고 타이어를 바릅니다.

Khokhman 수술과는 달리, 이런 유형의 수술은 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것을 포함합니다. 그것이 상처에 탈구되어 표시되는 이유입니다. 수술 Vreden-Mayo는 재발 후 드물지만 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 고도의 절제로 인해 발의지지 기능에 위배 될 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 시행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거절을 방지하기위한 임플란트는 환자의 힘줄에서 이루어집니다. 외과의 사는 절개를하고, 연조직을 절제합니다.

그것은 첫 번째 중족골의 뼈 절골술을 만들고, 쐐기 모양의 부위를 제거한 후,자가 이식편을 구멍에 넣습니다. 추가 고정은 제거해야하는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 또한 힘줄 중 하나가 짧아 지므로 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후 1 ~ 1.5 개월 동안 발을.니다.

경피적 최소 침습적 절골술의 특징

러시아에서는이 방법이 지난 10 년간 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 작은 흉터는 여성에게 특히 중요합니다.
  2. 복구 기간 단축.
  3. 통증이 덜 발음되고 멈추는 것이 더 쉽습니다.
  4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증 위험 감소.

수술은 국소 마취 또는 경막 외 마취 하에서 시행됩니다 (진통제가 척추에 삽입됩니다). 의사는 좁은 잎이 달린 메스로 펑크를 수행합니다. 부드러운 조직과 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 훈련을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 방법은 공구의 느린 작동 (낮은 회전 수에서)입니다. 형성된 구멍은 주기적으로 염분으로 관개된다. 직경은 약 2mm입니다. 뜨개질 바늘이 그것에 삽입됩니다. 한편, 바늘은 직경 1mm의 나사로 삽입됩니다. 그들의 공동 행동으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 후속 적으로 바늘을 제거하고 스크류를 고정시킵니다.

필요하다면, 뼈를 짧게 만드십시오. 중족으로서, 그리고 손가락의 첫번째 지골. 이러한 조작은 드릴로 수행됩니다.

때로는 변형이 너무 커서 구멍을 10mm로 확장해야하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티칭이 필요하지 않습니다. 오직 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 대개 엑스레이는 스포크 추출 직후에 찍습니다.

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이렇게하면 작업의 침해가 줄어들고 복구 기간이 단축됩니다. 수술 후 부목이나 석고는 필요하지 않습니다.

수술 후 몇 시간 내에 환자는 클리닉에서 퇴장 할 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 후에 손가락을 개발할 수 있습니다.

메스, 붕사, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중에 불필요한 고통없이 발의 "씨앗"을 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작했으나, 곧 광범위한 적용이 가능할 것입니다.

비디오 : 다리의 레이저 구멍 뚫기

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 비율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을주는 경우, 수술이보다 광범위한 영역 (최대 10 주)을 다루는 경우 고정 (고정 관절 고정)은 4 주 동안 필요합니다 (레이저 기술은 예외 임). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 목발을 사용할 필요가 있으며, 대부분 목발을 사용하는 것이 바람직합니다.

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정한 기간 내에) 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 첫 발가락 (Baruk 신발)의 하중을 줄이기 위해 넓은 양말 받침대가있는 특수 신발을 신습니다.
  • 항 염증, 항균 및 진통제. 잘 입증 된 약 Nise. 그것은 상처를 치유하는 데 사용되는 정제와 회복 기간의 마지막 단계에서 사용되는 겔의 형태로 제공됩니다.
  • 체조 발가락. 그것은 주치의에 의해 개별적으로 개발됩니다. 그것은 중요합니다! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (일반적으로 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족 지간 관절의 계약과 같은 빈번한 합병증의 예방 (흉터 형성으로 인해 구부리거나 구부릴 수있는 능력을 제한하기 때문에)이 필요합니다.

합병증

환자는 절골술의 이러한 불쾌한 결과에 직면 할 수 있습니다.

  1. 발의 수술 부위의 피부 민감도 위반. 이것은 대개 일시적인 현상으로 피부의 신경 종말 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이것은 피부 신경의 일부 가지에 부분적인 손상이 있기 때문입니다. 교차로가 완전히 교차되어 감도가 회복되지 않거나 크게 감소합니다.
  2. 장시간 상처 치유. 이것은 손상 구역의 절개 또는 개방 주변에 생성되어 미세 소관 형성과 염증을 유발하기 때문입니다. 투명한 내용물은 상처와 분리 될 수 있습니다. 합병증은 항염증제를 복용함으로써 성공적으로 치료됩니다.
  3. 특정 유형의 움직임으로 예리한 찌르는듯한 통증. 이러한 감각은 뼈에서 나사가 변위되거나 부적절하게 위치하여 발생합니다. 이 경우 제거하십시오.
  4. 뼈의 괴사. 이러한 합병증은 모든 종류의 수술 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈에 공급하는 혈관에 너무 많은 손상이있는 경우 특히 그렇습니다.
  5. 질병의 재발. 대부분의 경우 최소 침습 수술 중에 발생합니다.
  6. 첫 번째 중족 지간 관절의 구축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터에 대한 교육을 통해 개별적으로 구성된 체조를 통해 이러한 합병증을 없앨 수 있습니다.

운영 비용, OMS에 의한 서비스 수령

작업은 쿼터로 무료로 수행 할 수 있습니다. 수술에 대한 소개는 정형 외과 - 외과 의사에 의해 제공됩니다. 이 경우 몇 개월 동안 기다려야 할 수도 있습니다. 수술의 유형은 병원 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다.

평균 수술 비용은 지역에서 1 만 -15 000 루블부터 시작하고 모스크바에서는 2 만 루블로 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 필요한 드레싱 및 정형 외 어드바이스가 포함됩니다. 레이저를 사용하면 5,000 ~ 10,000 루블로 작업을 더 비싸게 만듭니다.

입원이 필요한 경우 가격도 크게 높아집니다. 병원 입원과 함께 4 일 동안 수도에서 수술하는 데 약 10 만 루블이 소요됩니다.

그것은 중요합니다! 유급 서비스를받는 근로자는 지출 한 금액의 13 %를 환급받을 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 통증이없는 운동의 가능성과 다리의 아름다움은 환자를 기쁘게합니다. 부작용 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부종 및 불편 함이 있습니다.

드물기는하지만, 수술은 가속화 된 속도로 다리에 "범프"가 생기고, 걸을 때 통증을 느끼고 장애가되는 등의 악화로 이어질 수 있습니다. 환자들은 부작용을 겪습니다. 특히 주된 목적이 미용 효과를 얻는 것이면 더욱 그렇습니다.

다리에서 뼈를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 질병의 원인을 규명하고 그것을 제거하기위한 조치를 취한 후에 만 ​​시행을 결정하는 것은 가치가있다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술에 대한 올바른 선택, 재활 프로그램을 능숙하게 개발할 수있는 능력입니다.

엄지 발가락 뼈 조작 : 유형, 적응증 및 금기 사항

엄지 발가락에 부풀어 오른 뼈는 일반적으로 범프라고하며 정형 외과에서 흔히 볼 수있는 문제입니다. 의학에서는이 변형을 외반 병리 또는 외래 근이라고합니다. 어떤 경우에는 병리학 적으로 보존 적 치료가 가능하지 않고 외과 적 개입이 필요합니다.

엄지 발가락에 대한 뼈 수술의 적응증

외상 병리에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 걷는 것을 방해하는 심한 통증;
  • 손가락 편차가 50 ° 이상;
  • 염증 과정;
  • 뼈 손상;
  • 이음매없는 도장;
  • 보수 치료의 비 효과;
  • 발에있는 다른 뼈의 곡률;
  • 쉴 때 통증과 붓기;
  • 돌출 된 뼈에 출혈하는 옥수수;
  • 피부의 심한 발적;
  • 미용 결함 보정.

고통의 완화와 손가락의 이동성 복귀를 위해서는 외과 적 개입이 대부분 필요합니다.

엄지 발가락에 뼈 제거 수술의 다양성

발가락에 exostosis의 외과 제거를 위해, 다음 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다 :

기술에 따라 작업은 최소한의 침입 및 재구성이 가능합니다. 외과 적 제거는 연조직 또는 골격 구조에만 관련되거나 이러한 조작을 결합 할 수 있습니다. 각 기술에는 고유 한 특성, 장점 및 단점이 있습니다.

퇴행 절제술

이러한 개입은 관절의 일부를 절제하고 그 주변의 연조직을 제거하는 것을 의미합니다. 상황을 오히려 무시할 경우 이음매, 판, 나사 또는 와이어를 사용하여 추가로 고정 할 수 있습니다.

수술은 대개 1 시간을 넘지 않습니다. 국소 마취하에 시행하십시오. 그러한 개입은 최소 침습적으로 (피부에 구멍을 뚫어서) 수행되거나 개방 된 접근이 가능합니다.

Exostectomy는 파생물이 여전히 작을 때 사용되며, 엄지 손가락은 약간 거절됩니다.

빠른 릴리프에서이 기술의 주요 이점. 이것은 통증의 제거뿐 아니라 보행의 회복에도 관련이 있습니다.

exostectomy의 중요한 단점은 뼈의 재현입니다. 완전한 치료법은 드뭅니다.

절골술

첫 번째 중족골 또는 근위 지골은이 중재에 영향을받을 수 있습니다. 제 1 실시 예에서, 동작의 목적은 중족골 사이의 각도를 감소시키는 것이다. 그러한 개입은 원위 및 근위입니다.

원위 절골술의 경우 중족골의 일부분 (원위부)과 그 변위의 인공 골절이 시행됩니다. 이 작업은 개방형 액세스 또는 최소 침습 (펑크) 방식으로 수행 할 수 있습니다. 단편을 원하는 위치에 설치 한 후 나사로 고정하여 한 달 후에 제거합니다.

근위 절골술은 원위부 개입과 유사하게 수행되며, 단지 근위 뼈에만 영향을 미친다.

이 중재의 주요 이점은 심각한 통증 완화입니다. 이 기술의 단점은 조인트의 비대칭 가능성과 후속 교체 (필요한 경우)의 어려움입니다.

보디 내시경

이러한 개입은 보철물을 의미합니다. 변형 된 관절은 제거되고 임플란트로 대체됩니다.

endoprosthetics의 주요 이점은 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군 제거 또는 유의 한 감소;
  • 운동 기능 회복;
  • 복구.

이 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 합동은 대략 15-20 년마다 바뀌어야한다;
  • 모터 활동의 가능한 한계;
  • 고통의 불완전한 제거;
  • 합병증 (이차 감염, 보철물의 변위).

관절 고정술

이러한 외과 적 개입은 가장 급진적이며 관절염의 배경에 사용됩니다. 다른 치료법이 결과를 가져 오지 않은 경우에 관절 고정술을받습니다.

외과 수술 중에 연골 표면을 절개하여 관절을 안전하게 고정시킵니다. 이렇게하려면 나사를 사용하십시오. 이러한 완전한 부동은 표면의 부착을 제공합니다.

관절 고정술의 주요 단점은 어렵고 긴 회복 기간입니다. 이때 환자는 완전한 휴식이 필요하며 가장 작은 운동은 금지되어 있습니다.

발의 생리 학적 구조를 회복시키는이 기술의 장점, 관절염의 증상이 사라집니다. 관절 고정술은 개방적인 복부 개입술이므로 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들은 거의보기 드문 경우입니다.

절제술 후 관절 성형술

엄지 발가락의 뼈에 대한 이와 같은 수술 중에 중족골 쪽의 관절이 부분적으로 절단되고 생체 역학이 복원되고 새로운 관절면이 시뮬레이션됩니다. 인대 및 근막을 비롯한 조직의 복합체가 관절 표면 사이에 삽입됩니다.

절제술의 주요 이점은 통증이 장기간에 걸쳐 완화된다는 것입니다. 수술의 단점은 장기간의 재활과 스트레스가 필요 없다는 점입니다.

발의 횡 변돌 교정

이것은 가장 일반적으로 사용되는 기술입니다. 작업의 본질은 관절이 올바른 위치를 차지함에 따라 뼈 사이의 각도를 변경하는 것입니다. 이를 위해 뼈의 성장을 제거하거나 중족골을 해부하여 이후에 자신의 위치와 고정을 수정하십시오.

이러한 작업에는 다음과 같은 많은 이점이 있습니다.

  • 수술 후 몇 시간 내에 자기 운동;
  • 빠른 회복;
  • 극히 드문 재발.
  • 합병증 없음;
  • 양발을 조작 할 가능성;
  • 석고를 바르지 않아도된다.
  • 인공 재료는 사용되지 않습니다.

작업이 올바르게 수행되면 결함이 없습니다.

레이저 연마

이 기술은 발의 연조직을 절제 할 필요가 없기 때문에 외상성이 아닙니다. 이 기술을 연삭이라고하기 때문에 뼈 조직 성장은 레이저로 레이어를 제거합니다.

이러한 수술의 가장 큰 장점은 최소한의 재활 기간, 고통없는 상태 및 석고를 사용할 필요가 없다는 점입니다. 레이저 연마의 유일한 단점은 비용 때문일 수 있습니다.

복구 기간

수술 후 회복 기간의 특징은 적용된 방법론에 달려 있습니다. 어떤 경우에도 따라야 할 일반적인 권장 사항이 있습니다.

  • 높은 부하를 피하십시오. 일부 기술의 경우 환자는 며칠 동안 침대에서 빠져 나올 수 없습니다.
  • 신체 활동의 점진적인 증가.
  • 특별한 정형 외과 용 신발 착용. 이것은 발 전체에 골고루 분포 시키거나 순환을 좋게하는 데 필요합니다. 당연히, 높은 비용 때문에, 정형 외과 단화는 모두에 유효하지 않다 -이 경우에는, 정형 외과 insoles를 구매할 수있다. 신발과는 비교가되지 않지만 좋은 효과를줍니다.
  • 발등이 촘촘한 부드러운 소재로 신발을 선택하십시오. 당연히 발 뒤꿈치를 버려야합니다.
  • 약물 치료. 일반적으로 수술 후 항 염증 및 항균제가 필요합니다. 어떤 경우에는 진통제를 복용해야합니다.
  • 체조 :
    • 스틱, 롤링 핀, 공, 연필;
    • 발로 물건을 들어 올린다.
    • 고르지 않은 땅에서 걷기;
    • 교대로 한쪽 다리에 서서;
    • 발 바깥을 걷고.
  • 콜드는 붓기가 있습니다.
  • 침대 바로 위의 수술 된 다리 놓기.
  • 물리 치료 (마사지, 충격파 치료).

일부 수술 기술 후에는 약 1 개월 동안 관절을 고칠 필요가 있습니다. 이 프로세스를 고정화라고합니다. 수술이 매우 광범위하다면, 환자는 대부분의 시간을 거짓말하고, 목발을 사용하여 주위를 둘러야한다고 권고합니다.

합병증

다른 수술과 마찬가지로 엄지 손가락으로 뼈를 제거하면 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 감염 (예방을 위해 보통 항생제를 처방 함);
  • 재발 - 기형의 재개 (종종 재활 기간의 규칙을 따르지 않을 때 관찰 됨);
  • 어떤 움직임에서 날카로운 칼로 찌르는듯한 통증 (나사의 오프셋 또는 부정확 한 위치를 의미 함);
  • 신경 또는 혈관 손상;
  • 무균 성 괴사 (혈액 공급을 위반하여 중족골 뼈의 머리에 표시);
  • 관절의 굴곡, 즉 이동성의 제한 (특수 체조 및 시뮬레이터를 돕는다);
  • 나사 이동 (부정확 한 고정 또는 과도한 하중이 완전히 회복 될 때까지);
  • 손상된 피부 민감성;
  • 잘못된 융합 또는 완전한 결핍.

엄지 발가락 뼈 수술에 대한 금기 사항

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술을 항상 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 당뇨;
  • 손상된 혈액 응고;
  • 큰 무게;
  • 심혈 관계 질환 문제;
  • 발에 손상된 혈액 공급;
  • 혈전 정맥염.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하려면 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 각각에는 특정 기능이 있습니다. 개별적으로 작업을 수행하는 방법을 선택하십시오. 어쨌든, 외과 개입 후에 필요한 재활 기간입니다. 환자의 후속 상태는 주로 규칙 준수에 달려 있습니다.

엄지 발가락의 외과 적 및 보수 치료

Hallux Valgus는 정형 외과 의사에게 가장 자주 제기되는 문제입니다. 이 이름 뒤에 무엇이 있습니까? 이것은 엄지 발가락의 편차 이상입니다. 결과적으로 엄지 근처의 다리에 덩어리가 자랍니다.

이 상태를 유발 한 원인은 횡 横行 및 이형성 증후군 (다리를 포함한 관절의 높은 신축성)입니다. 또한 병리학 적 과정을 악화시키는 특수 요인이 있습니다. 이것은 무엇보다 과체중인데 가까운 신발을 착용하고 발 부상, 결합 조직의 전신 질환을 앓고 있습니다.

질병의 증상

병은 양쪽 발에 손상을 입히는 경우가 종종 있지만, 병리학 적 과정의 일방적 인 국소화는 배제되지 않습니다. 발의 첫 번째 발가락이 바깥쪽으로 벗어납니다. 덩어리가 형성됩니다.

사람의 질병의 초기 단계에서는 오직 미용적인 결함 만이 관련됩니다. 그러나 병리학 적 과정이 악화됨에 따라 다른 불만들이 합류하게됩니다. 따라서 걷기에는 고통이 있고, 보행에서의 변화, 올바른 신발 선택에 어려움이 있습니다.

또한, 활액낭염, 첫 번째 metatarsophalangeal 관절의 관절염이 개발할 수 있습니다. 비슷한 과정은 통증, 손가락의 붓기, 발적, 운동 제한을 동반합니다.

수술은 언제 필요합니까?

의사는 측면과 직선의 두 가지 투영법으로 발의 방사선 촬영 결과를 기반으로 한 치료 전략을 선택합니다. 이 연구 방법은 첫 번째 손가락의 이탈 정도와 발 뼈의 상태 (골 낭종, 골관절염, 골다공증)에 대해 의사에게 알려줍니다.

따라서, hallux valgus의 세도 있습니다 :

  • 1도 - 첫 번째 손가락의 바깥 쪽 편차가 25도 미만이고 첫 번째 중족골의 중간 쪽이 12도 미만입니다. 동시에 PASA 각도는 정상적으로 유지되거나 음수가됩니다.
  • 2도 - 첫 번째 손가락의 바깥 쪽 25-55도, 첫 번째 중족골의 내측 뼈는 18도 미만. 이 경우 각도 PASA는 정상 또는 음수 일 수 있습니다.
  • 3도 - 첫 번째 손가락 바깥 쪽 편차는 이미 35도 이상이고 첫 번째 중족골은 18도 이상입니다. 동시에 PASA 각도가 음수가됩니다.

운영 유형

halus valgus 치료의 다른 방법이 있습니다. 외과 의사는 병의 중증도, 수반되는 부작용의 존재 여부에 따라 방법을 선호합니다.

기존의 방법은 개방형 수술과 엄지 발가락의 뼈에 대한 최소 침습 수술의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 따라서 가격은 그에 따라 다릅니다.

최소 침습 수술

최소 침습적 개입은 피부 절개가없는 수술을 포함하지만 미니 접근 (미니 절개)의 도움을 필요로합니다. 이러한 절단은 일반적으로 3mm를 초과하지 않습니다. 마이크로 메스의 도움으로 이러한 구멍을 통해 외과의 사는 특정 장소에서 뼈톱을 톱질합니다. 이러한 조작의 결과로서, 손가락의 축은 변화되고 변형은 제거된다. 특별한 고정 장치를 사용할 필요가 없습니다.

엄지 발가락 뼈에 대한 수술은 특별한 의학 지식과 기술을 필요로합니다. 또한, 수술은 발의 방사선 촬영 제어하에 수행됩니다. 따라서 외과의 사는 큰 그림을보고 자신의 움직임의 방향을 바꾸는 방법과 멈출 때를 이해합니다. 이것은 다리의 뼈에 대한 점진적인 수술이며 가격은 전통적인 골 절단과 다릅니다.

물론이 방법에는 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 이것은 우선 침투성이 낮습니다. 두 번째는 긴 재활 기간이 없다는 것입니다. 그러나 최소 침습성 개입은 2도 또는 3도 외반 모지에 적용되지 않습니다.

재건 수술

  1. 엄지의 안쪽 표면에 상처를 낸다.
  2. 이제 외과 의사는 제 1 중족 지간 관절의 캡슐을 잘라내 동원하여 봉합 절개술을 시작합니다.
  3. 그 후에 exostosectomy가 수행됩니다 - 굳은 살의 제거.
  4. 다음 단계는 절골술입니다. 이것은 첫 번째 중족골을 톱질하는 것입니다. 절골술에는 여러 가지 유형이 있습니다 : 쉐브론, SCARF - 절골술, 근위부 쐐기 모양 또는 원형 절골술.
  5. 이제 외과 의사는 첫 번째 중족골의 뼈 조각을 움직여서 변형 된 손가락의 축을 변경합니다.
  6. 그 후 중족골의 뼈 조각 고정. 고정은 티타늄 나사를 사용하여 특수 설계로 수행됩니다.
  7. 첫 번째 중족 지간 관절의 캡슐 봉제.
  8. 피부를 바느질.
  9. 살균 드레싱.
  10. 특수 고정 붕대의 발에두기.

다리에 뼈가 싫증이 나면 즉시 수술을 통해 눈에 보이는 결과를 얻고 제거합니다. 질병의 재발은 일반적으로 배제됩니다.

수술은 병원에서 수행됩니다. 수술 후에는 4 ~ 6 주 동안 장기 재활이 필요하다는 것을 기억해야합니다. 외과 적 중재는 마취하에 수행되며, 이제는 경막 외 마취가 점점 더 선호됩니다.

수술 자체는 30 분에서 2 시간이 걸리며 모두 일의 양에 달려 있습니다. 다리에 뼈가있는 경우 수술 비용을 외과 의사와 점검해야하며 문제는 영원히 해결할 수 있습니다.

수술 후 재활

환자는 수술 후 다음 날 발에 일어날 수 있습니다. 그러나 고정 붕대를 사용하고 특별한 정형 외과 용 구두를 착용하십시오 - 신발 바루 카. 이 신발을 신고 걸을 때까지 얼마나 걸릴지 의사가 결정합니다. 평균적으로 4 주에서 6 주가 걸립니다. 밤에 의사는 야간 교정기 사용을 권유 할 수 있습니다. 예를 들어 엄지 발가락 Hav Splint의 돌 위에 붕대를 착용하십시오.

환자는 이동이 가능하기 때문에 외래 환자에서 치료를받습니다. 그러나 정기적으로 의사를 방문 할 가치가 있습니다. 한 달 안에 일하기를 권장합니다. 운동은 치유 과정을 방해 할 수 있기 때문입니다. 그런데 스포츠로 돌아가는 데는 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

일주일에 한 두 번은 드레싱을 위해 의사를 방문해야합니다. 이미 2 주 후, 바늘이 제거되고, 1 주일 후 - 고정 붕대. 드레싱을 제거한 후에는 발 개발을 시작할 수 있습니다. 또한 처음으로 외과의 사는 감염성 합병증의 발생을 예방하기 위해 항생제와 같은 약물을 선택할 것입니다. 항염증제는 통증을 없애기 위해 처방 될 수 있습니다.


수술의 다리에서 뼈를 제거하는 것은 진정한 구원이 될 수 있습니다. 사람들의 리뷰 만이이를 확인합니다. 그러나 많은 사람들은 수술 후 발의 부종에 대해 불평합니다. 실제로, 부종은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 붓기를 줄이려면 발에 차가움을 적용해야합니다.

수술 후 4-6 주 후에는 일반 신발로 전환 할 수 있습니다. 그러나 모든 노력을 헛되게하기 위해서는이 순간부터 편한 신발 만 골라야합니다. 좁은 케이프로 하이힐을 신고는 것을 잊어 버리십시오. 수술 후 6 개월 이내에 낮은 굽 신발을 착용 할 수 있습니다. 수술 2 개월 후, 개별적으로 만들어진 특수 정형 외과 insoles를 착용해야합니다.

이 단계에서는 발의 근육을 강화하기 위해 체조 연습을해야합니다. 환자는 발로 테니스 공을 굴리는 것이 좋습니다. 이 간단한 방법으로 근육을 개발할 수 있습니다.

다리의 뼈를 제거하기 위해 수술이 필요한지 계속 생각 중이십니까, 리뷰를 통해 결정하는 데 도움이됩니다.

연산 결과

  • 통증 제거;
  • 손가락 관절의 움직임 회복;
  • 손가락에 충돌이 없습니다.
  • 손가락 변형의 부족, 다른 손가락의 편차.

그러나 엄지 발가락의 뼈에 수술을받은 사람들에게서 더 많은 정보가 얻어 질 수 있으며, 리뷰는 모든 세부 사항을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.

Dolnova Oksana, 우파 : "오랫동안 수술을 결정할 수는 없었지만 상황을 스스로 해결하지 않기로 결정했다. 문제를 해결하는 동안 문제가 점점 악화되고있다. 그래서 수술을 받기로 결정했다. 겨우 4 일 만에 퇴원했습니다.

수술 후 첫 며칠 동안, 내 발에 통증이 있었지만 진통제에 대처하고있었습니다. 퇴원 후에는 한 달 동안 정형 외과 용 구두를 신어야했습니다. 물론 일에 관한 것이 아니 었습니다. 하지만 이제 1 년 후, 어쨌든 그것을하기로 결정한 것을 기쁘게 생각합니다. 나는 다리 수술에서 뼈를 제거하는 것을 도왔다. 이제 손가락이 편평하고 흔들리지 않습니다. 신발은 신을 수 있습니다. 나는 그 질병을 더 일찍 치료하지 않기를 한 가지 만 후회합니다. "

수술을 피하는 방법?

당신이 시간 내에 반상 외반에 대한 싸움을 시작하면, 당신은 수술을 피할 수 있습니다. 우선, 당신은 도발적인 요인을 제거 할 필요가 있습니다 : 당신의 체중을 정상으로 되 돌리는 것, 갑갑한 하이힐을 버리는 것.

특수 교정 장치가 자신을 잘 추천합니다. 그들은 밤낮으로 있습니다. 다리에 돌을 매일 고정시키는 것이 일상적인 신발에 착용 할 수 있기 때문에 편리합니다.

더 복잡한 메커니즘에는 야간 타이어가 있습니다. 이러한 장치는 취침 전에 바로 착용해야합니다. 수면 중에 발의 근육은 가능한 한 이완되고 교정기의 효과에 저항하지 않습니다.

특별한 조임 장치를 사용하여 붕대를 감싸는 사람은 손가락의 편안한 각도를 매일 점차적으로 늘려서 늘립니다. 다리의 뼈에 밤 붕대 하브 부린 트는 정상적인 생리 학적 위치로 손가락을 돌려줍니다. 따라서, 손가락의 변형이 눈에 띄지 않게된다. 교정기를 정기적으로 사용하면 눈에 띄는 결과를 얻을 수 있고 손가락에서 통증과 붓기를 제거 할 수 있습니다.