Hip dysplasia - 증상 및 치료

모든 질병은 처음부터 더 쉽게 멈출 수 있습니다. 엉덩이 발육 이상은 자궁에서 오늘 진단됩니다. 가장 중요한 것은 책임감있게 처리하는 것이며 나중에 나중에 나쁜 결과를 피할 것입니다.

알리고, 무장했다. 이 기사에서 예방 조치의 역할, 질병 예방을위한 조기 진단의 중요성에 대해 배우게됩니다.

오늘날 현대적 기능에는 엉덩이 형성 장애의 질병 통계를 줄이기위한 약이 있습니다. 흥미로운 질문에 대한 답을 찾는 곳. 자녀를 전문적으로 도와주는 방법. 귀하를 위해 준비된 정보를 알면 이러한 질문에 대한 답변을 얻을 수 있습니다.

Hip dysplasia : 주요 특징

Hip dysplasia는 모든 요소 (비구의 대퇴골뿐만 아니라 주변의 캡슐, 인대, 근육)의 모든 요소가 저 발전되어있는 병리학입니다. 엉덩이 발육 이상이 자주 발생하기 때문에 엄마, 아빠, 조부모뿐만 아니라 가족에게 추가하려는 계획을 가진 사람들에게도이 아이디어가 유용합니다.

고관절 이형성증은 가장 흔한 선천성 정형 외과 병리로 7 명의 신생아마다 평균적으로 발생합니다. 선천성 고관절 탈구는 매우 드물다 - 신생아 천 명당 약 1 건.

dysplasia라는 단어는 말 그대로 허리 관절의 미숙, 미성숙을 의미합니다. Dysplasia는 치료 전략을 현저하게 다른 "온화한"과 "가혹한"일 수있다. 또한, dysplasia의 치료는 환자의 나이에 따라 다릅니다.

외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.

  • 선천성 예하 중 - 대퇴골 두 변위없이 관절 형성에 위배 됨.
  • 선천성 아 탈구 - 대퇴골 두 부분의 부분 변위;
  • 선천성 탈구는 대퇴골 두가 골반 뼈의 비구의 관절 표면에 닿지 않을 때 극도의 이형성을 나타낸다.
  • 고관절의 X 선 미성숙은 관절의 뼈 구조가 발전하는데 지체가있는 경계 조건입니다.

신생아와 생후 1 개월 동안의 어린이에서 대퇴골 두 부분의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다. 적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다.

관절 표면의 비율을 위반하여 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 유발하는 이형성 관절 병증이 발생합니다.

일 측성 이형성증은 양측 성보다 7 배 더 많이 발생하며 좌측 면도는 우측보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 여아에서, 고관절 형성의 위반은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

고관절 이형성증의 발생 이론은 여러 가지가 있지만 가장 합리적인 것은 유전 적 (25-30 %는 여성 라인을 따라 유전성이 있음)과 호르몬 (출산 전에 성 호르몬의 인대에 미치는 영향)입니다.

호르몬 이론은 소녀들이 소년보다 훨씬 더 이형성증을 앓고 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 임신 중에 프로게스테론은 출산을 위해 출산을 준비하고 여성 골반의 인대와 연골을 부드럽게합니다.

태아의 피로 들어가면서,이 호르몬은 여아에서 동일한 적용 지점을 발견하여 고관절을 안정시키는 인대의 이완을 유발합니다. 대부분의 경우, 단단한 포대기를 방해하지 않으면 인대 구조의 복원은 출생 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.

또한 이형성증의 발생은 자궁 내 발달 중 태아의 고관절의 이동성을 제한하는 데 기여한다는 점도 주목해야한다. 이와 관련하여 좌상성 이형성증은 흔히 자궁벽에 눌려지는 왼쪽 관절이므로 더 흔합니다.

임신 마지막 개월에, 임신 중절의 위협이 모세 혈관 프리젠 테이션, 낮은 물 및 큰 태아의 경우에 더욱 일반적 일 때, 고관절의 이동성이 상당히 제한 될 수 있습니다.

현재까지 힙합 형성 장애에는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

  1. 부모에서 엉덩이 형성 이상증의 존재,
  2. 자궁 기형,
  3. 임신의 불리한 과정 (종말의 위협, 전염병, 약물),
  4. 태아의 골반 제시,
  5. 태아의 옆 위치,
  6. 여러 임신,
  7. 낮은 물,
  8. 태아의 골반 프리젠 테이션이있는 자연 분만,
  9. 병적 인 노동 과정
  10. 첫 출생
  11. 여성 성
  12. 큰 열매

이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.

형성 장애의 원인

고관절 이형성증의 발생 원인은 많습니다. 주요한 것들은 유전성 소인, 임신 중 태아의 골반 프리젠 테이션, 임신의 첫 번째 삼 분기의 병리, 물 부족 및 기타 많은 것들이 있습니다.

때로는 선천적 인 정상적인 고관절이 추가 발달에서 지연 될 수 있으며 연령에 해당하지 않을 수 있습니다. 그러면이 형성 장애는 더 이상 선천적이지 않지만 "획득"됩니다. 엉덩이 형성 장애의 원인을 선택하십시오.

  • 그것의 대형의 유전 위반;
  • 골반 프리젠 테이션, 물 부족, 임신 중 자궁 내색이 증가했습니다.
  • 임신 과정의 병리;
  • 미숙아
  • 가방 - 인대 장치의 유전 (가족) 휴식;
  • 출산 후 요인도 중요합니다.
  • 신생아의 신경계 병리 (주로 고주파수).
  • 구루병
  • Dysbacteriosis.
  • 부적절한 먹이감과 단단한 포대기.
  • 산부인과 부의 어머니 문제 저체중 (2500g 이하)

장애는 하나 이상의 요인의 결과로 어린이에게 발생합니다. 성인기의 근골격계 위반에 관해서는 예약을해야합니다. 그들은 유아기에 나타났습니다. 그런 다음 적절한 치료를받지 못했습니다.

성인 환자의 증상은 대개 비슷합니다.

  1. 피로감
  2. 걷는 때 고통.
  3. 운동의 강성 (특히 수면 이후)
  4. 관절의 위기

형성 장애 징후


고관절 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 허벅지의 제한, 특히 일방적 인. 일반적으로 신체의 중간 선으로부터의 납의 각은 80-90 °입니다.
  2. 리드에서 "클릭"의 긍정적 인 증상 - 엉덩이를 데려 간다. (최대 3 개월간 유익 함).
  3. 아이의 다리를 짧게하는 것은 다리를 구부리고, 아기의 발을 테이블에 대고, 대응하는 엉덩이의 단축은 무릎 관절의 서있는 정도에 의해 결정됩니다. 또는 길쭉한 다리의 길이를 비교하십시오.
  4. 피부의 비대칭은 곧게 뻗은 다리로 접 힙니다. 증상은 영구적이지 않습니다. 완전히 정상적인 엉덩이 관절과 30 ~ 36 %의 주름을 맞 춥니 다.
  5. 선천성 고관절 탈구의 진단이 제 시간에 이루어지지 않았거나 부모가 어떤 이유로 든 의사에게 가지 않은 경우, 아이는 늦게 걷기 시작하고, 불구자는 오리 밟기를 시작합니다. 큰 하중으로 인해 척추 곡률이 형성됩니다.

증상 :

  • 허벅지 희석 (또는 과다 희석)의 제한
  • 엉덩이를 묽게 할 때 (경련 감각) 클릭
  • 대퇴 주름의 비대칭 성
    그러나 "눈으로"결정된 이러한 징후는 100 % 정도의 이형성을 증명하지 못하며 정상 상태에서 발생할 수있는 흔한 징후입니다. 불행히도 무증상의 이형성증 (18 % 정도의 경우가 많음)이 있기 때문에 초음파 나 X 선 검사와 같은 객관적인 방법만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

유아의 엉덩이 형성 이상을 의심하는 데 도움이되는 다섯 가지 고전적 증상이 있습니다. 모든 어머니는 이러한 증상의 존재를 확인할 수 있지만 의사 만이 증상을 해석하고 dysplasia의 유무에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

  1. 피부 주름의 비대칭 성. 증상은 가능한 한 아이를 등뒤로 똑바로 펴서 점검 할 수 있습니다. 대퇴 주름은 안쪽 허벅지에 표시해야합니다. 영향을받는 측면 주름에 일방 전위가 위의 경우. 복부 위의 위치에서 둔부 주름의 대칭에주의하십시오. 전위면에서 둔부의 주름이 더 높게 위치합니다. 건강한 아기에게는 피부 주름의 비대칭 성이 관찰 될 수 있으므로이 증상은 다른 사람들과의 결합에서만 중요합니다.
  2. 미끄러짐 (클릭, Marx-Ortolani)의 증상은 신생아의 고관절 이형성증이있는 경우 거의 항상 발견됩니다. 이 증상의 진단 적 가치는 유아의 나이에 따라 제한됩니다. 일반적으로 7-10 일까지, 거의 3 개월까지 지속되는 것으로 드러납니다. 다리가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지면 딸깍 소리가납니다 (대퇴골 두의 소리 감소). 머리의 다리를 관절 밖으로 섞어서 같은 소리를 낼 때. 딸꾹질의 증상은 관절의 불안정성을 나타내며 형성 장애의 초기 단계에서 결정되므로 신생아에서이 병리의 주요 증상으로 간주됩니다.
  3. 엉덩이 외전의 제한은 형성 장애의 두 번째로 가장 중요한 증상입니다. 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부릴 때 저항이 느껴집니다 (일반적으로 수평면에 힘없이 85-90 °로 희석 됨). 이 증상은 일방적 인 손상의 경우에 특히 가치가 있습니다. 납치의 한계는 관절의 뚜렷한 변화를 나타내며 가벼운 이형성은 정의되지 않습니다.
  4. 하지의 상대적 단축은 일 측성 병변에서 발견됩니다. 아이의 등에 누워서 다리를 구부린 다음 발을 테이블 위에 올려 놓으십시오. 엉덩이 단축은 다른 무릎 높이에 의해 결정됩니다. 신생아에서이 증상은 대퇴 두의 위쪽으로의 변위가있는 높은 탈구에서만 발견되며 dysplasia의 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 그것은 1 년 후에 큰 진단 가치가 있습니다.
  5. 바깥 쪽 허벅지 차례. 원칙적으로,이 증상은 유아가 잠자는 동안 부모가 알아 차립니다. 엉덩이 탈구의 징후이며, 아 탈구에 의해 거의 결정되지 않습니다.

진단

위의 증상 중 어느 것도 "선천성 고관절 이형성증"의 진단에 결정적인 것으로 간주되지 않습니다. 이를 명확히하기 위해, 엉덩이 관절의 초음파 및 방사선 사진 촬영을 수행해야합니다.이 초음파 검사는 이형성증의 중증도를 결정합니다.

초음파는 또한 고관절의 미성숙의 징후를 보여줍니다. 많은 국가에서 엉덩이 형성 이상을 제외하기 위해 병원에서 퇴원하기 전에 모든 어린이에게 초음파 검사가 수행됩니다.

그것은 X 선 부하를 제공하지 않으며, 1 주일의 어린이에게는 가능하지만 X 선에서 볼 수있는 골화가 나타날 때 3 ~ 4 개월 만에 유익한 X 선을 얻을 수 있습니다. 그러나 전위의 경우 X 선 제어가 필수적입니다.

역사적으로 80 년대 중반까지 유일하게 객관적인 연구 방법은 지금까지도 그 중요성을 잃지 않았으며 1 세 이상 어린이의 관절 상태를 진단하는 데 없어서는 안 될 X-ray였습니다.

신생아 및 1 세 이하 어린이의 경우 금메달 국제 표준은 초음파입니다. 오스트리아, 독일, 스위스와 같은 국가에서 초음파 검사는 엉덩이 관절의 절대적으로 모든 어린이에게 시행됩니다.

진단 방법이 얼마나 신뢰할 수 있는지는 여전히 많은 의문점이 있습니다 - 초음파. 대답은 확실합니다.이 방법은 절대적으로 신뢰할 수 있으며 진단 방법의 단점 때문에 진단의 차이가 발생하지 않지만 진단 실행의 오류 때문에 진단을 수행하는 전문가의 전문성이 부족하기 때문에 진단의 차이가 발생하지 않습니다.

결국, 관절의 결과 이미지는 의사가 센서를 얼마나 정확하게 설치했는지에 달려 있습니다. 정확하지 않고 단지 몇 도의 각도로 센서가 기울어지면 이미지가 잘못 만들어져 잘못된 진단을 받게됩니다. 이러한 오류를 피하기 위해 잘 정의 된 연구 기술과 오스트리아의 R. Graf 교수는 고관절 진단을위한 초음파 방법의 창시자가 개발 한 "식별 포인트"가 필요합니다.

초음파 이미지가 정확하고 그러한 그림 만 분석 할 수있는 경우 - 1 년 미만의 어린이를 대상으로하는 초음파 검사는 X- 레이보다 눈에 보이지 않는 관절의 연골 구성 요소를 보여주기 때문에 X- 레이보다 더 정확한 방법이며 어린이는 고관절 무겁게 연골.

아동의 발육 부전의 유무를 확인하는 첫 번째 검사는 출산 병원의 신생아 학자에 의해 검사되며, 증상이 나타나서 고관절 형성을 위반 한 것으로 밝혀지면 상담을 위해 소아과 정형 외과의에게 진료를받습니다. 소아과 정형 외과 의사 또는 외과 의사의 검사는 1, 3, 6 개월의 나이에 실시하는 것이 좋습니다.

가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다. 아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 클릭의 증상 및 고관절 외전의 제한이 발견됩니다. 어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다.

탈구에는 더 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.

고관절의 초음파 검사는 최대 3 개월 동안 발육 이상 진단의 주된 방법입니다. 이 방법은 4 ~ 6 주에 가장 유익합니다. 초음파는 dysplasia의 가장 작은 혐의에 대한 심사로 임명 수있는 시험의 안전한 방법입니다.

4 개월까지 고관절의 초음파 검사는 발적 장애 (찰과상, 납치 제한, 주름의 비대칭), 가족력 부담, 골반 증후의 전달 (임상 적 증상이없는 경우에도)의 증상 중 하나 이상을 식별하는 것입니다.

고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다. 생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 엑스레이 이미지는 정확한 진단 방법이 아닙니다. 대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다.

방사선 사진 촬영은 힙 이형성증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고, 치료 후 관절의 진행 상황을 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다. 진단되지 않은 이형성증이 엑스레이보다 훨씬 심각한 결과를 낳기 때문에 X- 레이 조사의 해로운 영향을 두려워하여이 검사를 거부하는 것은 가치가 없습니다.

형성 장애의 정도

발육 부전은 신생아의 1.6 % 이상에서 발생하며, 아 탈구 (0.5 %) 및 둔부 탈구 (0.01 % 미만)의 3 가지 정도의 이형성이 있습니다.

1 차 형성 장애의 초기 임상 증상 : 신생아 및 유아에서의 선입관은 테이블에 누워있는 어린이의 다리의 엉덩이 및 무릎 관절에 직각으로 구부린 수동 희석의 제한입니다.

신생아의 팔다리 근육의 증가로 인해 엉덩이의 완전한 희석은 불가능하지만, 외전 각도의 차이는 관절의 과다 발달을 간접적으로 나타내는 비구에있는 대퇴골 두의 탈 집중화를 나타냅니다. 다른 증상은 대퇴부의 피부 주름의 비대칭, 대퇴부 대퇴부의 비대칭 성

Ortolani-Marx 증상으로 임상 적으로 대퇴골의 탈수 (Subluxation)가 나타난다. 대퇴골이 생기면 대퇴골이 제거되고 머리가 움푹 들어간 상태로 ( "대퇴골 머리를 넘어서 대퇴부의 머리를 건너 뛰어") 머리가 미끄러 져 (탈구 된) 클릭하십시오 ".

이것은 비구의 뒤쪽 가장자리의 발육 부진으로 인한 것입니다. 다리의 상대적인 단축 및 회전은 엉덩이의 아 탈구의 증상이기도합니다. 다리가 허리와 무릎 관절에서 구부러 질 때 등을 맞댄 누워있는 아이를 검사 할 때하지의 짧아짐이 나타납니다.

엉덩이의 탈구 (제 3도 이상 형성)로 이전에 기술 된 증상이 더욱 두드러진다. 늦은 증상의 출현은 걷기 시작과 관련이 있습니다. 엉덩이 외전의 중요한 제한, 내전근의 긴장, Roser-Nelaton 선 위의 큰 꼬치. TBS에서 굴곡 위치에있는 대퇴골의 외전으로 대퇴 삼각형의 깊이가 증가하는데 대퇴부의 대퇴가 없다.

편측성 이형성증 3 큰술. 대퇴근 근육의 기능에 심각한 장애가 있음이 드러났습니다 - 트렌 틀렌 부르크의 증상 (탈구 또는 아 탈구의 위치에서 다리에 앉을 때 반대쪽의 엉덩이가 내려 앉음). 팔다리의 외전의 단축 및 회전은 외전의 방향으로 트렁크가 편재하고, 골반이 병적 인 방향으로 기울어지고, 기능적 척추 측만증 (sconosis)이있는 경우 보행 장애를 일으킨다.

엉덩이 오리 보행의 양측 전위에 의해, 골반은 전만 (lordosis)의 형성으로 앞으로 기울어진다. 신생아를 검사 할 때 증상이 모두 나타나지 않을 경우 3 개월 만에 조기 X 선 검사를받는 것보다 관절의 전위가 의심되고 초기 비 수술 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

고관절 이형성증의 치료

지금까지 고관절 이형성증의 보수 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

  • 사지에 위치 변경 (엉덩이 굴곡 및 외전)을 촉진하는 위치 제공
  • 활발한 움직임의 가능성의 보전;
  • 길고 지속적인 치료;
  • 추가적인 방법의 사용 - 치료 체조, 안마, 물리 치료.
  • 보존 적 치료의 효과는 초음파 및 고관절의 방사선 사진을 사용하여 평가됩니다.

엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 표준 치료법은 최대 3 개월 동안 넓은 포대기, 마사지 및 운동 요법, 최대 6 개월 동안 Pavlik stirrups (Gnevkovsky 장치), 그리고 나중에는 잔류 결함이있는 상태에서 타이어를 배출합니다. 6 개월 후의 탈구의 진단에서, 때때로 그들은 납치 부목에있는 관절의 연속적인 고정과 함께 접착제 석고에 의지한다.

치료 기간과 정형 외과 장치의 선택은 dysplasia (predislocation, subluxation, dislocation)의 심각도와 환자의 나이에 따라 다릅니다. Pavlik 's 등자 또는 다른 장치를 임명 할 때 주치의의 권고 사항을 준수하고 착용 방법을 준수하는 것이 중요합니다. 원칙적으로 처음 2 주 동안 입욕제를 착용해야하며 저녁 목욕시에만 제거하십시오.

고관절 이형성증을위한 운동 요법은 첫날부터 사용됩니다. 그것은 영향을받는 관절의 근육을 강화하고 어린이의 완전한 신체 발달에 기여합니다. 마사지는 7-10 일에 시작하여 근육 이영양증을 예방하고 영향을받는 관절의 혈액 공급을 향상시켜 회복의 촉진에 기여합니다.

물리 요법 치료에는 염화칼슘, 코카 르 복실 라제 및 비타민 C의 전기 영동, 고관절의 파라핀 도포, 자외선 및 비타민 D가 포함됩니다. 치료의 각 단계에서 마사지, 운동 요법 및 물리 요법은 각자의 특성을 가지고 있습니다. 따라서 주치의의 감독하에 만 적용되어야합니다.

외과 적 치료는 아동이 1 세가되면 사용됩니다. 수술 적응증은 보수적 인 감소, 폐쇄 후 재 전위 및 2 년 후의 후기 진단의 가능성이없는 진정한 선천성 고관절 탈구이다.

선천성 고관절 탈구가있는 어린이는 16 세 미만의 정형 외과 의사가있는 진료소에 있어야합니다. 유아기의 고관절의 이형성증은 수개월 만에 교정 될 수 있지만, 치료가되지 않으면 노년기의 장애를 치료하는 데 더 많은 시간과 노력이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

dysplasia의 심각한 결과를 막기 위해, 당신은 의사의 권고를 따르십시오. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 주로 관절의 과도한 발달 정도 (고관절의 지붕이 어느 정도 기울어 져 있는지, 허벅지 머리가 저개발인지), 발달을 저지하는 수반되는 증상 (고조 증, dysbiosis, 구루병 등)에 달려 있습니다.

고관절의 이형성증이 극히 적고 가중 인자가 50 %에서 사라지면 자발적으로 제거 될 수 있습니다. 생각 해봐! 그들 중 어느 것이 당신 것이 될지 모르기 때문에 50 %는 모든 두 번째 자녀입니다.

중증의 고관절 이형성증, 아 탈구 및 엉덩이의 전위에서 자발적인 정상화는 발생하지 않습니다. 치료되지 않은 이형성증의 경우, 합병증이 발생하지 않고 엉덩이 관절의 엉덩이 지붕이 엉덩이의 아 탈구 또는 탈구를 일으키지 않기 때문에 자녀가 하루의 끝에서 다리에 통증을 호소하고 육체적 인 노력을 한 후에는 완만 한 마비가 나타납니다.

허리 관절의 치료되지 않은 이형성에 의해 복잡해질 수있는 엉덩이의 탈구와 함께, 상기 불만 이외에, 잠수 형식의 파행, 소위 "오리 걸음 (duck gait)"이 분명해질 것입니다.

때로는 부모님이 dysplasia가 노인에 의해 "고정"될 것이라고 희망하지만, 그렇게 할 수는 없습니다. 할머니가 정말로 기술이 있다면 외상성 탈구를 일으킬 수 있지만 여전히 석고 모형이 필요하며 선천성 발육 부전증 (발달 부전)이있는 경우 조종이 즉시 공동 개발로 이어질 수 없습니다.

마사지는 고관절 이형성증의 치료에 유용하며 발달을 촉진하지만 정형 외과 의사가 처방 한 다른 활동과 함께 사용해야합니다. 마사지 치료사의 말을 믿지 말아야한다. "나는 등뼈를 사용하지 않고 이형성을 가진 150 명의 어린이들을 치료했다."즉, 단순히 이형성이 없었거나 너무 작아서 치료없이 자연스럽게 통과 할 수있는 경우였다. 마사지하다

dysplasia의 치료 조건은 개인이며 관절의 개발 부족 정도에 달려 있습니다. 중등도의 저 발전으로 치료 시작부터 완전 회복까지의 기간은 약 3 개월입니다.

어린이의 엉덩이 형성 장애

이 형태의 근골격계 작동에 장애가 생기는 것은 유아들에게 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 1000 명의 어린이들에게 2-3 명의 사례가 있습니다. 재미있는 것 : 소녀의 경우 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다. 어린 아이들의 엉덩이 형성 이상은 다음과 같은 질병을 포함합니다 :

  1. 선천적 인 predislocation (dysplastic 과정의 최소한도 정도 - 변화는 비구 지붕에서만 영향을 미친다);
  2. 선천성 아 탈구 (대퇴골의 머리 부분은 부분적으로 그것의 바깥 쪽 구멍에 위치 함);
  3. 선천적 탈구 (엉덩이 발육 장애의 가장 심한 형태로, 관절의 불규칙한 모양 외에도 관절 표면의 완전한 해리가 있으며, 넓적 다리의 머리는 관절강에서 나오고 옆으로 올라갑니다).
  4. 미성숙 한 엉덩이 관절 (초음파로 감지 할 수 있음).

유아에서 이형성증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임신 초기 (임신 4 주에서 12 주 사이에 형성됨)의 모성 질환
  • 내분비 인자
  • 약 복용
  • 환경 요인의 영향
  • 유전 적 소인
  • 둔부의 전만과 암컷 아기

대부분의 경우 엉덩이 발육 이상은 출산 후 첫 날에 진단됩니다. 그러나 이것은 임상 적 그림, 이형성증의 중증도, 어린이의 성숙도 및 신경계 손상 증상의 존재 여부에 달려 있습니다. dysplasia의 발견 직후에 치료의 연속성의 원칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

출산 병원에서조차도 폭 넓은 싸움이 처방됩니다. 정상적인 관절을 형성하기 위해서는 다리를 구부린 자세 ( "개구리 자세")를 권장합니다. 이 경우, 대퇴골 두의 압력에 의해 비구가 점차적으로 형성된다. 또한 매일 물리 치료를 권장합니다.

  1. 자전거 (다리의 교대 굴곡 및 연장).
  2. 엉덩이 관절의 회전 운동, 다리는 무릎 관절에서 구부러져 있습니다 (일부 저자는 안쪽 회전 만 권장).
  3. 번식과 다리 가져 오기.
  4. 운동은 각 기저귀 교환 (각 운동 10-15 회) 또는 하루 2-3 회 (운동 25-30 회)마다 반복됩니다.
  5. 고관절 이형성증의 물리 치료는 침대가 아닌 단단하고 평평한 표면에서해야합니다. 다리를 키우기 위해 구조물을 사용하는 경우, 치료 의사에게 운동 방법과시기를 확인해야합니다.
  6. 또한, 엉덩이 발육 장애를 앓고있는 아기에게는 등, 엉덩이, 허벅지 및 요추 부위 (근육을 쓰다듬고 문질러 가볍게 반죽 함)를 매일 마사지로받습니다.
  7. 더 심한 경우에는 엉덩이 관절의 적절한 발달에 기여하는 납치 위치에서 어린이의 엉덩이를 지탱하는 특수 타이어를 사용하십시오. 주의! 엉덩이의 납치의 위치에 엉덩이 dysplasia와 함께 아이가 시계 주위에 있어야합니다. 따라서 팔다리의 움직임을 방해하지 않는 디자인을 사용하여 혈액 순환을 방해하지 않고 섬세한 관절 표면, 근육의 정상적인 발달을 방해합니다.

탈구 (심한 형태의 고관절 이형성)가있는 경우 Pavlik의 등자 또는 유사한 구조가 사용되는 위치 조정 및 고정이 수행됩니다. 감소가 발생하지 않으면 Pavlik의 등자에서 치료가 중단되고 대체 치료가 시작됩니다. 보통 이것은 마취하에 폐쇄 된 1 단계 보충이며 석고 주조로 고정합니다.

재배치가 이루어지면 굴곡이 90 도로 줄어들고 5-6 개월 동안 등자에서 치료를 계속합니다. 고관절 이형성증을 수반하는 선천성 고관절 탈구의 치료 기간은 개인 (2 ~ 10 개월)이며 병리학의 심각성과 부모가 의사의 권고를 따르는 방식에 따라 다릅니다.

인생의 처음 3 달 안에 아이들을 대우하기를 위해 예지는 호의를 베푼다. 3 개월 후 어린이를 치료하는 데는 상당한 어려움이 따르며 복합 기술을 사용해야합니다. 치료 시작시 근육을 이완시키기 위해 2 ~ 4 주간의 부목을 적용한 다음 무릎과 엉덩이 관절의 굴곡 위치에 경량 석고 붕대를 적용합니다.

치료 후, 제어 방사선 사진이 처방되고, 성공적인 치료로 고정 구조가 제거됩니다. 수직 부하를 피할 필요가 있습니다. 정형 외과 의사가 해결할 때까지, 아이를 발에 두거나 걷는 것을 허용해서는 안됩니다. 아이는 또한 물리 치료법, 마사지 2 ~ 3 과목 (1 일 1 회, 1 ~ 2 개월에 10-15 회), 수영, 물리 치료를받습니다.

칼슘 보충제가 처방되고 비타민 D가 선택되며 어린이의 발육 부전증 치료를 위해 의사는 아기 다리를 희석 된 상태로 유지할 수 있도록 맞춤형 타이어를 개발했습니다. 이것은 조인트의 지붕을 형성하기 위해 수행됩니다.

생후 3 개월까지의 신생아에게는 동일한 치료 방법을 사용하십시오 :

  • 관절의 원형 원형 운동의 규칙적인 수행,
  • Freika 베개 또는 Pavlik 's 등자를 사용하여 다리를 사육하고,
  • gluteal 근육을 유지하고 강화하기위한 마사지.

보수적 인 방법을 사용하여 결과를 얻을 수없는 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 수술 후 긴 다리도 고정됩니다.

형성 장애 예방

Hip dysplasia는 아동의 관절의 모든 해부학 적 요소가 존재하기 때문에 "출생 결함"이 아닙니다. 임신 중에 엄마의 몸에서 출산하는 동안 인대가 더 잘 펴지는 것을 돕는 호르몬이 생성됩니다. 태아의 특정 위치는 또한 고관절의 염좌로 이어질 수 있습니다.

다행히도 아기의 대부분의 불안정한 고관절은 자연적으로 안정화되고 관절은 앞으로 정상적으로 발달합니다. 단단한 포대기, 유전 적 소질 및 기타 요인은 자연 회복 과정을 방해 할 수 있습니다.

예방과 조기 진단은 관절의 탈구 또는 부적절한 형성을 방지하는 간단한 기술의 효과에 중요합니다. 엉덩이 형성 이상을 진단하는 방법? 고관절 이형성증 및 고관절 탈구의 진단은 일상적인 아동 검사를 통해 이루어질 수 있습니다.

고관절의 초음파 검사는 위험 요소가있는 어린이에게 권장되거나 의사가 진보성 발육 이상과 관련하여 의심되는 경우 권장됩니다. 초음파는 무해하고 고통없는 방법이며 의사가 고관절의 신뢰할 수있는 그림을 얻을 수 있습니다.

미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 신생아 소녀가 골반이나 골반에있는 경우 6 세의 나이에 초음파 검사를 권장합니다. 다른 위험 요소가있는 어린이의 경우 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 특히 의사가 진보적 인 dysplasia를 의심하는 경우에 유용합니다.

필요한 경우 4 개월 이상 된 나이에 X 레이를 사용하는 것이 좋습니다. 아기의 관절을 보호하기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까? 부적절한 아기의 포대는 ​​고관절에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 엉덩이가 자유롭게 움직이는 것이 중요하며, 똑 바른 자세로 단단히 고정되지 않고 함께 눌러졌습니다.

아이가 태어날 때와 같은 자세로 엉덩이를 구부려두고 자유롭게 움직일 수 있도록 다리를위한 공간을 남겨 두십시오 약 40 년 전에 현대 의학 기술이 출현하기 전에 큰 기저귀를 사용하는 것이 좋습니다. 또는 매우 빨리 형성되는 생후 몇 개월 동안 어린이의 관절을 보호하기위한 이른바 "이륙 용 바지".

건강한 아이들이 태어날 때, 그들의 엉덩이는 구부러지고, 성인을위한 전형적인 위치로 확장되지 않습니다. 이 때 엉덩이를 구부린 상태로두면, 어머니의 호르몬은 아이의 몸을 떠날 시간이 있고, 엉덩이 관절의 인대는 더 강하게 될 시간이 있습니다. 아이는 걷기 시작하기 전에 엉덩이 관절이 올바른 자세를 취할 수있는 충분한 시간을 가질 것입니다.

이 간단하고 생리적 인 방법은 세르비아, 일본 및 전 세계의 다른 국가에서 사용되어 엉덩이 형성 장애를 예방합니다. 어머니의 등에 묶인 "라이더"자세로 아이들을 입는 것이 관례 인 국가에서는 엉덩이 형성 장애의 빈도가 매우 낮습니다. 반대로, 다리를 단단히 싸고 펼쳐진 자세로 침대 나 판자에 묶는 것이 관례 인 국가에서는 엉덩이 관절 형성 장애의 빈도가 높습니다.

고관절 이형성증의 위험이 높은 어린이는 누구입니까? 고관절 이형성증의 위험 그룹에는 다음과 같은 어린이가 포함됩니다.

  • 친척에있는 엉덩이 관절의 형성 장애
  • 골반 프리젠 테이션
  • 선천성 사경이나 선천성 기형
  • 출생시 체중이 4 킬로그램 이상
  • 35 세 이상의 어머니
  • 합동의 클릭 수

위험 요소를 적시에 파악하고, 의사의 처방을 이행하고, 자녀의 관절을 보호하고, 생후 처음 몇 달 동안 너무 단단히 묶어 두지 않아도 건강한 관절을 유지하도록 도울 수 있습니다.

엉덩이 형성 장애

고관절 이형성증이란 무엇입니까?

고관절 이형성증은 고관절의 이상 발달과 관련된 질환입니다. 일반적으로, 이형성증은 인체의 장기 또는 시스템의 형성에있어서 임의의 이상을 지칭한다.

고관절 발육 이상은 선천성 고관절 탈구라고도합니다. 이 병리학은 선천적입니다. 관절이 불완전하게 발달하여 대퇴 골두의 탈구 또는 탈구가 발생할 수 있습니다. 이것은 고관절의 모든 구성 요소의 구조에 위험하고 심각한 위반입니다. 이 요소들은 모두 뼈와 인대, 근육, 관절 및 신경입니다. Dysplasia는 대퇴골 두와 acetabulum의 잘못된 정렬로 연결됩니다.

Hip dysplasia는 매우 흔한 질병이며, 주로 소녀 (사례의 80 %)에 영향을 미칩니다. 이 병리의 가장 흔한 원인은 유전 적 특징 (부모 중 한 곳에 형성 장애가 있음) 또는 태아의 잘못된 위치입니다.

Dysplasia는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

생리적 미성숙. 이것은 관절의 구성 요소가 아직 완성되지 않았지만 뼈의 관절면이 올바르게 정렬되어 있음을 의미합니다. 이것은 dysplasia의 가장 가벼운 형태이며 의사가 끊임없이 관찰해야하며 간단한 치료 방법이 사용됩니다. 고관절의 성숙이 정상적으로 진행되기 위해서는 인위적으로 필요한 조건을 만들어야합니다.

허벅지 사전 탈구. 이것은보다 복잡한 변형 형태입니다. 그것은 관절의 머리가 안정되어 있지 않은데, 관절의 아랫 부분에 위치하여 넘어서 갈 수 있습니다. 편견은 적절한 치료가 필요하며 그렇지 않으면 관절염과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 관절이 변형되고 환자가 움직일 때 심한 통증을 느끼기 시작합니다. 대부분의 경우, 탈구 전 전위는 탈구 된 엉덩이로 변합니다. 심각한 결과를 피하려면 치료할 시간이 필요합니다.

엉덩이 탈구. 이 질병의 형태는 가장 심각한 것으로 간주됩니다. 동시에, 대퇴골 두의 관절면은 주로 비구에 해당하지 않으며 주로 비구 관 밖에 위치합니다. 이 경우시기 적절한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 의료 진료가 없을 경우, 고관절은 변형되어 이동성을 잃게되고, 그 결과 환자는 무력 상태로 남을 수 있습니다.

이 모든 형태의 이형성증은 비구라는 질환으로 인해 비구의 장애와 관련이 있습니다. 비정상적인 발달은 근위부 고관절에 영향을 줄 수 있습니다. 대단히 중요한 것은 neck-diaphase angle입니다. 연령 기준을 충족시켜야합니다. 편차가있는 경우, 각도의 감소 또는 증가와 함께 형성 장애가 방출됩니다. 방사선 촬영을 사용하여이를 확인할 수 있습니다.

수평면에서 뼈의 발달이 방해 받으면 이것은 회전 성 이형성을 나타냅니다. 사람의하지의 관절 축이 일치하지 않는다. 즉, 그들은 특정 각도에 위치한다. 이 원칙을 지키지 않으면 비정상 형성으로 이어진다. 환자의 보행이 방해 받고, 만곡 족이 관찰됩니다.

통계적 연구에 따르면 편측성 병변은 이형성의 특징이라고 나타났습니다. 질병은 대개 왼쪽 엉덩이 관절에 더 자주 영향을 미칩니다. 인생의 첫 해에 확인 된 그러한 결함은 심각한 문제가 아닙니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 몇 년 후에 그는 쇠퇴, ​​보행 장애 및 고관절 통증의 원인이됩니다.

아동의 생후 첫 6 개월 동안 이형성증을 진단 할 때 좋은 예후가 가능합니다. 이 경우 전문가의 관찰 만 필요합니다. 아기가 태어난 지 6 개월이 지난 후에 진단을 내리면 치료에 수년이 걸릴 것입니다. 그러나이 경우에는 고관절 문제를 완전히 없앨 수 있습니다. 장기간 치료가 필요하고 심각한 합병증을 유발하는 가장 어려운 경우는 이미 걷기 시작한 늦은 진단입니다.

엉덩이 형성 장애 징후

엉덩이 형성 장애의 증상을 어떻게 인식합니까? 우선, 병리학은 다음과 같이 나타납니다.

허벅지를 짧게합니다. 이 증상은 고관절의 머리가 비구에 비해 변위가 발생할 때 발생합니다. 이 현상을 선천적 탈구 (dislocation)라고하며이 병의 가장 심각한 형태로 간주됩니다. 당신은 등을 대고 다리를 구부려서 변위를 볼 수 있습니다. 이 경우, 무릎이 다른 수준, 보통 한쪽 다리에 위치 - 낮은 위치, 다른 쪽 다리에 위치하는 것이 눈에.니다.

피부 주름의 비대칭 성. 이 증상은 3 개월까지의 어린이에게서 가장 두드러집니다. 그 특유의 점은 엉덩이 관절의 양측 병변의 경우 피부 주름의 비대칭이 거의 감지 할 수 없다는 것입니다. 따라서이 증상의 정보 내용은 한쪽 다리의 관절 변형시 최대입니다. 탐험은 슬프고, 엉덩이, 사타구니 주름이 있어야합니다. 그것들은 다른 모양, 깊이, 다른 레벨에 위치 할 수 있습니다. 탈구 또는 아 탈구가있는 다리에는 더 많은 수의 폴드가 있습니다. 이 증상의 엉덩이 형성 이상을 진단하는 것은 건강한 어린이 에게서도 발견되기 때문에 충분하지 않습니다.

엉덩이 외전 제한. 이 기능은 다음과 같이 정의됩니다. 아이는 등에 등을 대고 다리는 옆쪽으로 자란다. 신생아에서는 동시에 90 도가됩니다. 7-8 개월의 나이에이 수치는 60도까지 감소합니다. 엉덩이의 탈구의 존재는 단지 40-50 %의 납치 가능성을 나타냅니다.

증상이 미끄러 져. 맑스 - 오르토 라니 증상으로 더 잘 알려져 있습니다. 20 세기 초반에 개설 된이 검사는 오늘날 고관절 이형성 결정에 가장 유익한 방법으로 남아 있습니다. 의사가 아이를 등뒤로 눕히고 서서히 다리를 옆으로 펼칩니다. dysplasia의 경우, 관절의 머리가 acetabulum에 상대적으로 옮겨 졌기 때문에 푸시가 느껴집니다. 건강한 어린이의 경우, 납치와 함께 다리는 그 아래의 표면을 거의 완전히 만집니다.

고관절 이형성의 존재를 확인하기 위해, 정형 외과 의사는 아직 신생아의 초기 검사 중에있을 수 있습니다. 이 질병의 경미한 형태를 독립적으로 검출하는 것은 어렵고 치료는 발달 초기 단계에서 가장 효과적입니다. dysplasia의 경우, 아이가 엉덩이 납치하는 동안 고통을 경험하면 사타구니 폴드의 차이를 확인할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 다른 많은 질병의 특징입니다. Hip dysplasia는 외부 표지판에 의해서만 결정될 수는 없으므로보다 자세한 검사가 필요합니다. 따라서 고관절의 탈구 또는 아 탈구가 의심 될 경우 전문가에게 보여 주어야합니다. 정형 외과 의사에 의한 첫 번째 검사는 출생 직후에 수행 된 다음 몇 개월마다 정기적으로 실시됩니다. 양쪽 다리에서 고관절의 발달 장애가 발생하면 의사 만이이를 감지 할 수 있습니다. 외부 적으로 이러한 변형은 보이지 않습니다.

dysplasia의시기 적절한 진단은 매우 중요합니다. 성인기에 탈구 또는 아 탈구가 고관절의 관절 장애와 같은 심각한 질병의 발병의 원인이됩니다. 고통받는 환자는 심한 고통을 겪고, 움직이는 데 어려움을 겪으며 장애가됩니다. Dysplasia는 또한 자세와 보행을 위반하고, 관절염의 발달에 기여합니다.

고관절 이형성증의 원인

임신 중 장애. 이 기간 동안 relaxin의 생산은 미래의 어머니의 유기체에서 수행됩니다. 이것은 대퇴골 - 천골 관절을 부드럽게하는 특별한 호르몬입니다. 성공적으로 출산하기 위해서는 융통성이 있어야합니다. 그러나 이동성과 골반 뼈를 획득합니다. 임산부의 뼈에 영향을주는 relaxin은 어린이의 뼈에 영향을 미칩니다. 그들은 여전히 ​​형편없이 형성되어 쉽게 다치게됩니다. 따라서 어머니의 고관절이 그러한 효과에 저항력이 있다면 아이는 변형됩니다. 그것은 관절의 머리가 관골구를 넘어서 확장된다는 사실에 있습니다. 이런 이유로, 출생 직후에 많은 수의 어린이들이 비정상 형성으로 진단됩니다. 점차적으로 고관절의 변형이 제거됩니다. 때로는 전문가의 도움이 필요하지만 외부 지원없이이 프로세스가 더 자주 수행됩니다.

첫 아이를 임신 한 여성은 위험합니다. 결국, 신체는이 경우 정확하게 relaxin의 가장 큰 양을 생산하여 출산을 촉진하려고합니다. Dysplasia는 또한 호르몬이 소년보다는 더 중대한 소성 때문에 그들의 합동에 가장 강한 효력이 있기 때문에, 소녀를위한 최대 특성입니다.

태아의 상당한 무게. 신생아의 체중이 3kg을 초과하는 경우, 이것은 어려움을 유발하여 형성 장애를 유발할 수 있습니다. 이 현상의 원인은 아이의 엉덩이 관절에 증가 된 하중입니다. 또한 태아의 체중이 너무 크거나 체중이 너무 적 으면 아기가 자궁 안에서 움직일 수있는 능력이 제한됩니다. 또한 dysplasia로 연결됩니다.

엉덩이 출산. 일반적으로 어린이가 머리가 아닌 뒤쪽에 나타날 때 엉덩이 관절은 쉽게 변형 될 수 있습니다. 관절의 머리는 비구가 빠져 나오는데, 이는 뼈가 여전히 플라스틱이기 때문에 그 자리로 돌아 가지 않기 때문입니다. 이 문제를 피하기 위해 제왕 절개가 가능합니다. 초음파가 태아의 비표준 위치를 보여 준다면 수술에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.

유전 적 소인. 고관절의 이형성을 가진 여성은 동일한 병리를 가진 아이를 가질 위험이 더 높습니다.

단단한 단검. 그것은 엉덩이 관절에 과도한 압력을 만들고 변형의 위험을 증가시킵니다. 아이들이 전혀 싸지 않는 저개발국에서는 실질적으로 발육 이상의 문제가 발생하지 않습니다. 20 세기의 떠오르는 태양의 나라에서, 심지어 실험이 수행되었습니다. 그것은 전통적인 단단한 포대기를 금지하는 것입니다. 결과적으로 소아에서 이형성증의 유의 한 감소가있었습니다.

발 변형. 걸음 걸이가 심한 위반이되어 엉덩이 발육 이상을 유발합니다. 따라서 만곡 족이있는 경우 탈구와 아 탈구가 종종 나이와 함께 나타납니다.

나쁜 생태. 고관절 이형성 발병률은 불리한 영역에서 더 높습니다. 독소와 환경 오염이 또한 아이의 골격계의 변형을 일으킨다는 가정이 있습니다.

고관절의 이형성을 예방하기 위해 태아 발달 중 병리학의 가능성을 판단 할 수 있습니다. 예를 들어, 초음파로 결정되는 골반 표현의 경우, 신생아의 관절에 문제가 발생하지 않도록 제왕 절개를 시행하는 것이 좋습니다.

엉덩이 관절의 이형성을 어떻게 결정합니까?

Hip dysplasia는 외부 관찰 및 도구 적 검사 방법을 기반으로 결정됩니다. 조용하고 조용한 환경, 좋고 따뜻한 조명, 어린이 근육의 완전한 이완 - 정형 외과 의사에게 필요한 조건입니다. 아기에게 먹이를주고받은 후에 접종을해야합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 우선 피부 주름의 비대칭이 결정됩니다. 다리가 제거 된 한쪽 다리의 무릎이 다른 쪽 다리보다 낮게 위치하면 가장 심각한 형태의 발육 이상이 선천성 고관절 탈구라고 진단됩니다.

어떤 경우 슬라이딩 증상은 관절의 기형에 대해 충분히 완전한 그림을 제공하지 못합니다. 이 경우 수정 된 버전의 테스트에 의존하십시오. 첫 번째 단계에서 다리는 교대로 움직이며 머리가 힌지쪽으로 미끄러지는지 관찰합니다. 그런 다음 허벅지의 안쪽 표면을 엄지 손가락으로 가볍게 누릅니다. 오프셋이 발생할 수도 있습니다. 그러나 압력을 가한 직후에 머리가 원하는 위치를 취할 때 가능하지만 엉덩이 변위는 진단되지 않습니다. 이 연구는 어린이의 약한 뼈를 손상시키지 않도록 부드럽게 움직여야합니다. 이러한 진단 방법은 6 개월까지는 가장 효과적입니다.

방사선 촬영

이 연구 방법은 어린이의 신체에 상당한 방사선 부하를 발생시키기 때문에 다른 방법보다 덜 자주 사용됩니다. 그러나 관절 구조와 머리와 관골구 사이의 관계에 대한 완벽한 그림을 얻는 데 도움이됩니다. 아이들의 엉덩이 관절의 대부분의 요소는 연골 조직에 의해 형성됩니다. X 선에서 이들을 구별하기가 어렵 기 때문에 특별한 방법을 사용하여이를 해독합니다.

수평선과 수직선을 유지하여 비구 각을 얻습니다. 연령에 따라 그 크기에 따라 엉덩이 관절의 발전에 위반의 존재에 의해 결정됩니다. 점차적으로, 골화가 발생할 때 경사각이 감소합니다. 이 과정이 느려지거나 잘못 진행되면 고관절 이형성증이 진단됩니다.

X 선 영상은 힌지 공동에 대한 헤드의 다양한 유형의 변위를 특징 짓는 "h"및 "d"값과 같은 지표를 정의합니다. 그들의 가치는 정상과 비교되고 상당한 편차가있는 경우에 이형성증이 검출됩니다.

초음파 진단

그것은 어린이의 몸에 무해합니다. 첫 번째 연구는 산부인과 병원에서 실시됩니다. 어떤 경우에는 외부 형성 징후가없는 경우 초음파 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 고관절 형성에 편차가 없는지 확인하기 위해 부모는 정형 외과 의사가 그러한 검사를 의무적으로 수행해야한다고 주장해야합니다. 6 개월 미만의 소아에서는 초음파가 이상 형성 진단을위한 가장 안전하고 유익한 방법입니다. 3-4 개월의 나이에 방사선 촬영을 시행 할 수 있습니다.

초음파 진단은 다른 방법에 비해 다음과 같은 이점이 있습니다.

가용성 - 초음파 장치는 대부분의 현대 병원에 있습니다.

고통스럽지 않음 - 검사 도중 아이가 불편 함을 느끼지 않는다.

비 침습성 - 초음파 진단은 피부 아래로의 침투를 의미하지는 않으며 적절한 장비를 사용한 외부 검사입니다.

안전성 - 방사선 촬영과 달리 초음파는 부작용이 없으며 어린이의 시신에 악영향을 미치지 않습니다.

초음파의 단점은 결과의 부정확성입니다. 따라서 추가 정보 출처로서 엑스레이에 의지해야합니다.

고관절 이형성증의 치료

고관절 이형성증의 치료가 더 성공적 일수록 더 일찍 시작되었습니다. 고관절의 해부학 적 기능과 기능의 회복에는 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안, 힌지의 형성에 기여하는 원하는 위치에서 조인트 헤드의 고정을 달성 할 필요가있다.

3 개월까지의 소아에서는 가장 흔한 치료법이 사용되기 때문에 진단에 대한 방사선 학적 진단의 필요가 없습니다. 그들의 본질은 아기의 다리를 번식 상태로 유지하는 것입니다.

치료에는 특별한 정형 외과 용기구의 사용과 영향을받는 관절의 활발한 개발이 포함됩니다. 정형 외과 용 도구에는 다양한 타이어, 등자, 베개 및 장치가 있습니다. 그들은 다리를 이혼 한 상태로 유지하도록 고안되었습니다.

주요 치료 방법을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

널리 퍼진

그것은 3 개의 기저귀를 사용합니다.이 기저귀를 통해 어린이의 다리가 고정됩니다. 아기 기저귀를 착용 할 수 있지만 피부 염증 및 피부염을 일으키지 않는 경우에만 착용하십시오. 첫 번째 기저귀는 다리를 분리하는 데 필요하며 두 번째 기저귀는 90 % 각도로 고정해야합니다. 기저귀 사용으로 막히지 않습니다. 3 번째 기저귀는 아이의 하체를 감쌌다. 동시에 손은 자유 롭다.

파블 리크의 등자

이 장치는 체코의 과학자에 의해 개발되고 그 이름을 따서 명명되었습니다. 이 발명품은 20 세기 전반기에 처음 사용되었지만 그 효과로 인해 오늘날 의학에서 사용됩니다. 등자 (Stirrups) - 아기의 가슴에 붙어있는 천과 부드러운 끈으로 만든 붕대. 그것의 도움으로, 고관절의 머리 집중이 달성되고, 그것은 필요한 위치를 차지합니다. 등자는 인대를 강화시키고 비구에 긍정적 인 효과를줍니다. 이 장치는 아이가 다리를 움직일 수 없지만 동시에 자유롭게 움직일 수있는 기회를 제공합니다.

Pavlik 's 등자의 크기는 연령과 신장에 따라 선택됩니다. 엉덩이 관절 병리의 본질에 따라 장치를 착용의 몇 가지 특성이 있습니다. 처음으로 자녀를 전문의에게 맡기는 것이 좋습니다. 사전 탈구의 경우, 붕대 착용 초기의 엉덩이 납치는 최소화되어야합니다. 점차적으로, 각도는 엉덩이 해부학 적 구조가 완전히 회복 될 때까지 증가되어야합니다.

Subluxation은 어린이가 심각한 불편을 느끼지 않는 희석을 필요로합니다. 시간이 지나면 각도가 80 %에 도달해야합니다. 이 조항은 몇 개월 동안 유지되어야합니다. 의사의 지시로 어린이에게 눈에 띄는 불쾌감이 생기면 마취제를 사용합니다. 전위는 관절의 머리가 미리 제자리로 축소 된 후 고정되어야합니다. dysplasia 치료 중 근육이 엉덩이를 키우는 데 어려움을 낳습니다. 날카로운 과열, 기아에 대한 장기간의 감각, 어린이의 정서적 인 불편 함을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 이것은 힘줄과 근육의 염증을 유발합니다.

아기는 시계 주위에 등자목을 가져야합니다. 이 경우에만 긍정적 인 결과가 달성됩니다. 섬세한 피부와 자극의 마찰을 피하려면 신중하게 위생을 모니터해야합니다. 이 목적을 위해 등자목을 제거해야 할 필요가 있기 때문에 아이를 입욕 할 필요는 없지만 할 수는 없습니다. 아기의 몸을 주기적으로 씻는 것으로 충분합니다. 이렇게하려면 허벅지 납치를 지원하는 다리 벨트의 단추를 풀거나 가슴에 붕대 줄을 풉니 다.

아이의 등자 아래에 기저귀가 있으면 시간 내에 그것을 바꿔 엉덩이 아래에 두어야합니다. 회음부와 골짜기의 장소는 특히 피부염과 자극의 형성에 쉽게 걸리기 때문에 더 자주 검사하고 처리해야합니다. 피부를 문지르는 것을 피하기 위해 무릎에 양말을 허용하고면으로 만든 가벼운 블라우스를 허용합니다. 바지 또는 드레스가 등자 위에서 바로 차려 입다. 그들은 빛이 있어야 아이들이 땀을 흘리지 않습니다. 몸의 저체온증을 예방하는 것도 불가능합니다.

등자가 항상 건조하고 깨끗한 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 분말, 로션을 사용하지 마십시오. 피부에 발진 및 염증을 유발할 수 있습니다. 수유 시간은 아기의 엉덩이를 특별히 조절해야하는 까다로운시기입니다. 몸의 어느 위치에서나 그들은 직각으로 후퇴해야합니다.

Freyka 베개

이 정형 외과 장치는 dysplasia를 치료하는 데 사용되지만 예방법은 아닙니다. 베개를 사용하는 주 목적은 아이의 엉덩이를 원하는 위치에 고정시키는 것입니다. 그들은 특정 각도에서 자란다. 1 개월 이상의 어린이를위한 베개를 사용할 수 있습니다.

이 정형 외과 장치는 부드러운 소재로 만들어져 있습니다. 따라서 베개는 아이에게 최소한의 불편 함을 유발하고 피부를 문지르지 않습니다. 가벼운 천으로 된 면직물로 가벼운 옷을 입는 것이 좋습니다. 어린이의 구부린 무릎 사이의 거리가 완전히 구부러져 있으면 어린이 베개의 크기가 적절하다고 간주됩니다. 아기의 나이와 키에 초점을 두어야합니다.

아이에게 베개를 대고 고정시키는 방법을 보여주기 위해 정형 외과 의사 일 수도 있습니다. 그는 착용 기간을 정하고 그의 추천을한다. Pavlik의 등자대와는 달리 어떤 경우에는 수유 중이거나 목욕하는 동안 베개 제거가 허용됩니다. 그러나 주치의의 허락을 받아야합니다. 아이가 베개에 익숙해 짐에 따라 엉덩이 사이의 각도가 점차 증가합니다.

제대로 착용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 원하는 긍정적 인 효과를 얻을 수 없을뿐만 아니라 아기의 건강을 해칠 수 있습니다. 베개를 쓰는 것은 종종 어려움을 수반합니다 : 어린이는 장난 꾸러기이며, 가난하게 먹고 잠들고, 베개를 제거하려고합니다. 치료할 때 인내심을 가져야합니다. 따뜻하게 감싸고, 마사지하고, 목욕을 할 때 아로마 오일을 진정 시키면 어린이에게 불편 함을 최소화하는 데 도움이됩니다. Frejka 베개는 상점에서 구입하거나 스스로 만들 수 있습니다.

엉덩이 형성 장애를위한 체조

체조는 매일 2-3 번 수행됩니다. 운동 사이에 마사지 동작을 적용하는 것이 좋습니다. 체조의 세션을 위해 그의 등에 누워있는 아이. 가장 일반적이며 효과적인 운동은 모방 사이클링입니다. 그것은 아이의 다리에 각 손에 가져 가야 운동을 앞뒤로 수행해야합니다. 체조의 모든 운동을 10-15 번 반복 할 수 있습니다.

다리는 또한 엉덩이와 무릎 관절에서 함께 구부러 질 수 있습니다. 운동은 부드럽고 어린이의 고통과 불편 함을 유발하지 않아야합니다. 다리를 교대로 구부릴 때 손으로 다리를 고쳐야합니다.

운동 "손바닥"은 dysplasia의 치료 방법 중 하나 일뿐만 아니라 아기를위한 흥미 진진한 게임입니다. 이 경우 발을 조심스럽게 함께 가져와야합니다. 아이가 그러한 운동을하기를 좋아한다면 체조에 문제가 생기지 않아서 허리 관절을 개발할 수있어서 행복 할 것입니다. 체조는 dysplasia를 치료하고 방지하는데 사용됩니다.

모든 운동은 아이를 등 뒤로 두어 수행해야합니다. 앉고 서있는 체조는 실시되어서는 안됩니다. 아이의 다리는 여전히 강하지 않기 때문에이 하중은 엉덩이 관절의 상태에 부정적인 영향을 미치고 기형이 증가하고 정상적인 발달을 방해합니다. 점차적으로, 당신은 뒤에서 위까지 쿠데타 같은 운동을 소개 할 수 있습니다. 팔다리와 몸통의 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 치료 체조는 코스에 의해 실시되며 그 기간은 2 주에 이르며 잠시 휴식을 취합니다. 특정 권고 사항은 질병의 심각성을 기준으로 정형 외과 의사가 제공해야합니다.

고관절의 이형성 형성을위한 마사지

마사지는 고관절 이형성증에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 전문가와 여러 세션을 진행하는 것이 좋습니다. 결국 작은 아이의 관절과 뼈는 매우 움직이며 강하지 않기 때문에 부주의 한 움직임으로 인해 쉽게 해를 입을 수 있습니다. 당연히 마사지는 의사와상의 한 후 독립적으로 실시 할 수 있습니다. 정기적으로 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이 조건 하에서 만 짧은 시간에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 아이의 체온이 높고, 경화되지 않은 탈장이 있고, 심장 결함이 감지되면 마사지를 거부 할 가치가 있습니다. 이러한 경우, 수동 치료사 만이 고관절을 개발할 수 있습니다.

집에서, 마사지는 하루에 한 번, 아이가 차분하고 꽉 차서 잠자기를 원치 않을 때 수행됩니다. 시작을 위해 다리의 바깥 부분을 2 ~ 3 분 동안 선을 그어 정강이에서 허벅지 방향으로 나선형으로 움직일 수 있습니다. 림프절 손상 위험이 높기 때문에 성적 기관과 너무 가까워 질 수 없습니다. 그 후, 당신은 부드럽게 피부를 문질러 야합니다. 관절을 손상시키지 않기 위해 움직임의 강도를 제어하는 ​​것이 중요합니다. 가장 큰 노력은 허리와 다리를 마사지하여 이루어져야합니다. 운동은 두근 거리고 쓰다듬어 야합니다. 엉덩이는 이것 외에 아직도 두드리고 꼬집어 야한다. 고관절의 움직임은 원형이어야합니다.

두 손으로 허벅지를 쥐고 각 다리를 굴려서 미트볼 성형을 모방하십시오. 혈액 순환을 개선하기 위해 발 마사지, 요추 어린이 도움이됩니다. 긁고, 두드리는 동안, 아기는 따끔 거림이 위장에 있어야합니다. 아이들은 종종 게임을하기 위해 마사지를하고 어머니의 모든 움직임에 즐거움을 느낍니다. 절차의 효과는 정형 외과 의사에 의해 결정됩니다. 정형 외과 의사는 정기적으로 방문해야합니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 보수적 인 방법으로 도움을받지 못하는 환자에게 적용됩니다. 고관절 이형성증에는 많은 외과 적 치료법이 있습니다. 가장 인기있는 것은 Hiari에 따르면 탈구의 개방성 감소, 근위 대퇴골에 대한 수술, 교정, 변이 및 탈회 골 절단, 골반 절골술입니다.

그러나 불행히도 일부 작업만으로 전체 복구가 보장되는 것은 아닙니다. 관절의 기능이 완전히 회복되지 않을 위험이 항상 있으며, 이로 인해 평생 보행 장애가 발생할 수 있습니다.