무릎 관절염에 대한 완전한 검토 : 증상 및 치료

무릎 부상 후 무릎 관절염이 자주 발생합니다. 관절강 내에 혈액이 축적됩니다. 관절염의 원인은 항상 외상입니다. 이는 뼈의 관절 내 골절, 반월 상 연골 파열, 십자 인대의 파열 또는 염좌, 탈구, 심한 부상 등이 될 수 있습니다. 부상을 당하면 혈관이 손상되고 출혈이 시작됩니다. 무릎 관절 구조의 해부학 적 특성으로 인해 피가 나는 피는 갈 곳이 없어 관절 내부에 축적됩니다.

혈액 응고 계통의 질병이있을 때, 최소한의 외상으로도 관절염이 발생합니다. 건강한 사람은 부상을 입지 않을 것입니다. 전형적인 예는 혈우병 (출혈성 ​​질환), 출혈성 체질의 끊임없이 반복되는 혈관염입니다. 이러한 상황에서는 이전의 부상 표시가 중요하지 않을 수 있으며 일반적으로 눈에 띄지 않기 때문에 부상의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다.

축적 된 혈액의 양에 따라, 관절염의 증상은 미묘하거나 피해자를 크게 방해하여 통증을 앓고 적극적으로 움직이는 능력을 붕괴시킬 수 있습니다.

그러나 모든 경우에있어서, 관절염, 관절염, 감염 침투와 같은 중대한 합병증을 유발할 수 있으므로 혈관염은 즉각적인 치료가 필요합니다. 적시의 의료 개입은 신속하게 증상을 제거하고 원격 환자를 포함하여 합병증의 가능성을 크게 줄입니다.

네 가지 주요 증상

무릎 관절염의 주요 증상 :

무릎의 움직임을 제한하고,

조인트의 모양 변경

슬개골의 "달리기"( "수영")의 특정 증상.

1. 통증

무릎 통증의 강도는 축적 된 혈액의 양과 밀접한 관련이 있습니다. 경미한 출혈 (최대 15ml는 관절염의 1도)은 처음에는 통증이 없으며 다량의 출혈이 있습니다 (2도 (최대 100ml) 및 3도 (100ml 이상) )) 급성 통증은 부상 직후에 발생하며 이후 증가합니다. 그러나 소량의 혈액조차도 활액막의 자극 (관절낭의 내층), 외상성 윤 활막염 (활액막의 염증) 및 상해 후 며칠 동안 통증이 나타납니다.

외상 학자가 무릎을 느끼는 동안, 피해자는 1 도의 관절통을 포함하여 날카로운 통증을 느낍니다.

2. 움직임의 제한

통증과 혈액 축적으로 인해 관절의 정상적인 기능이 방해받습니다. 이것은 교정을 할 때 특히 두드러지며, 이는 매우 고통스럽고 때때로 불가능합니다. 일부 환자는 굴곡 구축을합니다 (다리는 반 구부러진 무릎 위치에 고정됩니다). 걷기와 다리 지원 또한 어렵습니다.

3. 무릎을 고쳐라.

무릎의 모양은 관절 내부에서 많은 양의 혈액이 분비 될 때 바뀝니다 (15 ml 이상). 이러한 혈압의 축적은 안쪽에서 슬개골쪽으로 튀어 나와서 튀어 나와서 무릎의 윤곽을 부드럽게하여 건강에 비해 크기가 커집니다.

작은 출혈은 일반적으로 바깥쪽에 나타나지 않습니다.

무릎 관절의 현저한 출혈

4. 슬개골의 "투표 용지"

관절염의 무릎 2도 및 3도 (출혈 15ml 이상)는 슬개골을 "달리는"또는 "수영하다"는 증상의 발생을 동반합니다. 허리에 누워 있거나 다리가 무릎에 곧게 펴진 자세로 의사는 슬개골에 손가락을 대고 손가락을 깊숙히 밀어 넣은 것처럼 손가락을 누른 다음 손을 뗍니다. 관절강 내 유체가 있으면 슬개골이이 액체에 가라 앉고 ( "가라 앉다"), 뼈의 돌출부에 부딪 치고 압력이 멈춘 후에 "떠있다".

진단

이전의 부상 및 검사를 표시하는 것 외에도 다음을 사용하여 진단을 명확히하는 것 외에도 :

무릎 관절의 천자;

1. 펑크

무릎 관절의 펑크 - 진단 절차와 동시에 치료. 이것은 국소 마취하에 시행됩니다 (마취는 Novocain 또는 Lidocaine 주사로 펑크 부위 주변의 연조직으로 이루어짐). 바늘은 관절 내부에 삽입됩니다. 공동 구멍에 들어간 후 의사는 주사기의 플런저를 지연시키고 거기 흐르는 유체를 평가합니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

2. 엑스레이

두 개의 투영법에서 무릎의 X 선은 관절 내 골절 (관절강 내 무릎 관절을 형성하는 뼈 골절)을 감지 할 수 있습니다.

3. 관절 경 검사

관절 경 검사 (Arthroscopy)는 관절 경 (joint cavity)을 볼 수있는 장치 인 관절 경 (arthroscope)을 사용하여 수행되는 치료 적 진단 적 저 관상 수술입니다. 작은 절개를 통해 관절 경을 무릎 관절에 삽입합니다. 필요한 경우 손상된 조직을 제거하고 외과의가 악기를 삽입하고 연골이나 다른 죽은 조직의 스크랩을 제거하기 위해 다른 절개를하십시오.

4. 기타 방법

초음파, CT, MRI는 출혈을 일으킨 손상의 특성을 명확히하기 위해 추가적으로 사용됩니다.

합병증

관절염 치료를위한 늦은 발병은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 관절강 내 감염;
  • 유행성 관절염 (관절의 염증) 및 무릎 부위의 다른 염증 과정 (활막염, 활액낭염);
  • gonarthrosis (무릎의 변형과 그 작업의 붕괴를 동반 한 만성 질환);
  • 스파이크 및 흉터가 관절 내부에 존재하여 기능이 제한됩니다.

다섯 가지 치료법

무릎 부상이나 부상 후 심한 통증이 나타나거나 무릎 관절의 움직임에 더 많은 문제가있는 경우 연구를 수행하고 치료를 담당하는 외상 학자와 상담해야합니다.

무릎 관절염 치료를 위해 5 가지 절차가 수행됩니다.

펑크 또는 관절 경으로 관절강에서 혈액을 제거하십시오. 시술 중에 관절강을 노보 케인과 멸균 액으로 세척합니다.

석고 부목 (긴 석고 스트립)을 사용하여 2 주 동안 무릎 고정 (고정 상태에서 고정)하고 4 일 동안 다리에 가해지는 하중을 제한합니다.

관절염의 원인 치료 : 인대 파열, 반월 상 연골 파열, 관절 내 골절 (있는 경우).

고정 붕대에서의 치료 운동 : 허벅지와 하퇴부 근육의 긴장 완화, 능동적 운동, 고관절의 활동적인 운동.

물리 치료 : 레이저, 자기 치료 및 기타 절차 (상해로부터 일주일 전).

예방

무릎 관절염의 관절염은 혈액 응고 시스템의 질병뿐만 아니라 무릎 부상의 위험이 높은 건강한 사람들에게도 친숙한 상태입니다. 우선, 이들은 피겨 스케이팅과 스피드 스케이팅, 운동 경기, 축구와 하키, 스키, 롤러 스케이트에 관여하는 운동 선수입니다.

운동 선수의 경우, 관절염의 예방은 심각한 부상의 가능성을 크게 줄이는 안전 규정과 무릎 관절의 사용을 준수하는 것입니다. 다른 사람들은 가정의 부상을 예방하기위한 수단으로 (예 : 미끄러운 도로에 떨어짐) 걷거나 달리기를 할 때주의와 관리를 할 수 있습니다.

결론

• 관절염은 무릎 부상의 흔한 합병증입니다. 이것은 독립적 인 진단이 아니라 관절 손상의 증상 중 하나이므로 치료를 위해서는 상태의 근본 원인을 찾아내는 것이 필요합니다. 관절염의 검사는 외상 학자에 의해서만 수행되며 필요한 치료 조작을 처방하고 수행합니다. 어떠한 경우에도 무릎의 외상 후 통증을 무시할 수는 없으며, 만성 관절염은 심한 병리로 인해 복잡해질 수 있으며 무릎 관절에 움직이지 않게됩니다.

관절염

관절염은 관절강 내로 출혈이 발생하는 복합 질환입니다. 일반적으로 외상에 의한 손상으로 인해 혈액이 공급되는 혈관이 파열되어 발생합니다. 대부분 무릎 관절염이 발생합니다. 드문 임상 사례에서 팔꿈치, 둔부 및 어깨 관절의 관절염이 발생합니다.

이 질환은 또한 혈우병의 병력이있는 사람들에게서 종종 발생합니다. 혈액 응고를 위반하면 관절의 가벼운 부상으로 즉시 혈액이 흘러 들어갑니다.

메커니즘

사람이 관절면 염증을 일으킨 경우 손상이 있으면 관절 구멍에 혈액이 축적 될 수 있습니다. 이것은 혈관의 파열로 인한 것이며, 그 주요 기능은 관절 내 조직의 공급입니다. 혈액 순환이 점차적으로 방해되며 관절강 내 압력이 증가합니다.

혈액이 관절에 들어간 후에 비정상적인 변화가 일어나 흉터 조직이 형성됩니다. 시간이 진단 및 치료를 수행하지 않으면이 조직이 축적되어 돌이킬 수없는 과정과 건강에 위험한 결과를 초래합니다.

시기 적절하지 않고 부정확 한 치료의 경우, 급성기의 병은 만성화 될 것입니다. 2 차 감염도 가입 할 수 있습니다. 이 모든 것이 화농성 활액막염 또는 화농성 관절염의 발병을 유발합니다.

병인학

병리학 적 과정의 원인에 따라, 관절염은 외상성 및 비 외상성으로 구분됩니다.

외상성 관절염

그것의 발달을위한 주원인은 특정 합동의 타박상 또는 상해이다. 무릎에 떨어지거나 그것에 직접적인 타격으로 인해 무릎 관절의 관절이 생깁니다. 진단의보다 정확한 공식화를 위해, 프로세스의 위치도 고려됩니다. 예를 들면, 질병의 병력에서 - 오른쪽 무릎 관절 또는 왼쪽 무릎 관절의 관절염. 대부분의 임상 상황에서, 그것은 많은 사람들의지지 관절이므로 고통받는 올바른 관절입니다. 종종 떨어질 때 사람들은 오른쪽 다리 또는 오른팔에 기대어 앉습니다.

출혈은 스포츠 부상으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게 인대 또는 반월판이 파열됩니다. 이러한 부상은 체조, 권력 및 달리기 스포츠와 관련된 선수들에게서 더욱 흔합니다.

또한 무릎이나 팔꿈치 관절의 관절염의 흔한 원인은 관절 내 골절입니다.

관절의 계획된 수술 도중 출혈이 그 공동에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 중요하지 않으며 사람의 건강을 위협하지 않습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 혈액이 관절강에 들어가면 수술 후 의사는 환자의 상태를 제어합니다.

비 윤활 혈소판 증

이 유형의 병리학은 사람이 손상된 혈액 응고와 관련된 병리학을 가지고있을 때 발생합니다.

혈관이 파열되고 혈액이 관절강을 채 웁니다. 대부분의 임상 상황에서 혈우병은 관절로 출혈을 유발합니다. 이 질환은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치며 어린이들 에게서도 진단됩니다. 혈우병 환자는 혈액이 하나 이상의 관절강을 채울 수 있지만, 동시에 여러 번 건강을 위험하게하며 적절한시기 적절하게 치료해야합니다.

의학에서의 관절염은 증상의 중증도에 따라 3 단계로 나뉩니다.

  • 1도. 이 경우 관절의 구조와 조직은 손상되지 않습니다.
  • 2도. 연조직 만 손상됨 - 뚱뚱한 펜던트, 관절 봉합, 반월판 및 인대;
  • 3도. 건강에 가장 어렵고 위험합니다. 연골 표면과 뼈 조직이 손상되었습니다. 치료는 길고 복잡합니다.

증상 Symptomatology

척골, 둔부 또는 무릎 관절염의 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다 :

  • 고통. 처음에는 통증 증후군이 그다지 두드러지지 않지만 혈액이 관절강으로 들어가서 캡슐이 늘어나면서 증가합니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 지속적으로 심한 통증이 동반되는 염증 및 퇴행성 변화가 발생할 것입니다.
  • 붓기와 무릎의 부종. 그것의 증가의 정도는 관절강에 축적 된 혈액의 양과 거기에서받는 속도에 직접적으로 달려 있습니다. 평균적으로, 1 시간에서 40 시간까지 혈액이 축적됩니다.
  • 오른쪽 무릎, 왼쪽 무릎, 팔꿈치, 어깨 관절의 약점;
  • 조인트의 윤곽이 부드럽게 처리됩니다.
  • 큰 혈관이 손상되면 파열 지점에서 피부의 홍조 또는 청색증이 나타납니다.
  • 촉진에 통증.

환자를 꿀로 안내하는 시간에 이러한 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 자격있는 지원을 제공하는 기관.

진단

오른쪽 무릎 또는 왼쪽 무릎 또는 팔꿈치 관절의 관절염 진단은 신체 검사 중에 얻은 데이터와 추가 검사를 바탕으로 수행됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 관절 내 천자 - 관절에서 혈액의 존재를 감지 할 수있는 정보 기술.
  • 진단 관절 경;
  • MRI;
  • 무릎 관절의 초음파.

혈우병이 의심되는 경우 의사는 혈액 전문의, 유전학 또는 기타 협소 한 전문가와의 상담을 위해 환자를 처방 할 수 있습니다.

치료

약물 치료는 여러 단계로 구성됩니다.

  • 관절 공동으로부터 축적 된 혈액의 제거;
  • 불쾌한 증상을 완화시키기 위해 NPPP의 관내 주사;
  • 출혈의 원인을 제거하기 위해 합성 의약품을 복용합니다.

치료 방법의 선택은 주로 관절염의 정도에 달려 있습니다 :

  • 혈액이 소량으로 관절에 들어갔다면 의사는 스스로 해결할 수 있기 때문에 펑크를 내지 않습니다. 특별한 석고 주조가 영향을받는 관절에 적용되며 2 일 동안 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 이 단계에서 민간 요법을 사용하면 감염된 관절에서 불쾌한 증상과 통증을 없앨 수 있습니다. 시기 적절한 치료의 결과는 유리합니다.
  • 관절의 두 번째 병리학 적 상태는 최대 30 ml의 혈액을 축적합니다. 마취하에 의사는 펑크를 시행합니다. 이 조작 후, 항 염증 및 진통 성질을 갖는 관절 내 제제가 투여된다. Kenalog 및 Ketanov가 이에 해당합니다. 관절 꼭대기에 단단한 붕대를 고정시킵니다. 질병의 증상은 곧 사라집니다.
  • 세 번째 학위는 원칙적으로 심각한 부상으로 인해 나타납니다. 환자는 필연적으로 필요한 모든 절차가 수행되는 병원에 배치됩니다. 먼저, 축적 된 혈액을 추출하기 위해 펑크를 수행한다. 관절이 크게 손상된 경우 복원하는 유일한 방법은 체내 인공 관절 조영술을 수행하는 것입니다.

혈우병이 있으면 포괄적 인 치료가 필요할 것입니다. 관절의 치료와 함께 항 혈우 성 글로불린의 정맥 투여를 시행하십시오. 심한 경우에는 혈장 수혈이 필요합니다. 이것이 완료되지 않으면 그 결과는 무시 무시할 수 있습니다.

• 관절염 - 무엇입니까? 원인, 증상, 치료

불행히도, 어떤 연령의 사람들과 다른시기에 부상을당하는 경우가 종종 있습니다. 운이 좋으면 가벼운 찰과상을 없애고, 때로는 손상의 결과가 심각한 합병증 인 관절염 (관절을 혈액으로 채우는 것)입니다. 손상시에는 혈관 파열이 동반되며, 관절낭의 공동에서 출혈이 발생합니다. 혈액이 채워진 관절은 벽을 펴서 혈액으로 변형시켜 고통을 유발합니다. 병리학의 또 다른 원인은 혈액 질환과 혈관 벽의 약화입니다. 관절염 치료를 위해 천자가 시행되고 관절은 움직이지 않습니다.

관절염에 대한 묘사

가장 흔히 관절의 출혈은 젊은 사람과 중년의 사람으로 진단됩니다. 이것은 신체 활동 증가, 과실로 인한 부상으로 이어집니다. 혈관 이완으로 인한 손상의 국소화 부위는 어떤 관절이라도 될 수 있습니다. 혈액이 관절낭에 소량으로 들어가면 치료가 필요치 않을 확률이 높으며 내부 혈종은 스스로 해결할 것입니다.

또 다른 시나리오는 무릎 관절의 무결성을 침해하는 것입니다. 이 경우 입원 치료가 반드시 필요합니다. 무릎 관절염은 심각한 합병증에 직면하고 의사의 권고를 철저히 준수해야합니다.

원인

원인을 고려할 때, 관절염은 외상 및 비 외상으로 나뉘어집니다. 첫 번째 그룹은 관절을 둘러싼 대형 혈관 손상의 결과로 나타나고 두 번째 카테고리는 혈관 질환의 병력이 있거나 혈관 벽의 취약성이 증가 할 때 발생합니다.

관절염을 유발하는 부상의 유형 :

  • 무딘 타격이나 낙하로 인한 내부 출혈로 인한 심한 타박상;
  • 훈련이나 운동 경기 중 갑작스런 운동 중에 인대 또는 반월판 파열;
  • 폐쇄 골절 - 합동 및 혈관의 해부학 적 완전성을 위반하면 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 혈관벽의 손상으로 인한 관절의 수술 후.

비 외상성 관절염에는 병변의 두 가지 범주가 선행됩니다.

  • 손상된 혈액 성분과 관련된 질병;
  • 혈관 질환과 병용되는 증상.

첫 번째 그룹에는 혈액 응고가 방해받는 혈우병이 포함됩니다. 희귀 한 유전 병리가 남성 성기에서 발생하며 경미한 부상으로 관절로 출혈의 위험이 있습니다.

관절염을 일으키는 혈관 병리 :

  1. 혈관염 - 혈관 벽의 염증;
  2. 선박 동맥류 - 돌출의 형성과 동맥의 스트레칭;
  3. 선천성 혈관 질환;
  4. 비타민과 미네랄이 결핍 된 혈관벽의 취약성과 퇴보.

병리학 클리닉

관절염의 경우, 혈액은 관절 캡슐의 공동뿐만 아니라 무릎 관절의 모든 구불 구불 한 구멍을 채 웁니다. 결과적으로 벽이 늘어나고 관절 부위에 부종이 생깁니다. 강력한 충진으로 조인트는 구형이 될 수 있습니다.

통증은 관절염을 특징 짓는 주요 징후 중 하나입니다. 통증 증후군은 관절과 그 주변 조직의 벽에 혈액을 공급하는 압력의 결과입니다. 강성 및 운동 기능 상실이 관절에 나타납니다.

전통적으로 의학적 관행에서 관절염은 관절의 충만함에 따라 3 단계로 나뉩니다.

  1. 첫 번째 학위 - 생물학 유체의 양은 15ml를 초과하지 않으며 관절은 약간 증가하지만 부종은 거의 관찰되지 않습니다. 손상된 부위에 엄격히 국한되는 통증은 경미한 불쾌감을 유발하고 운동을 시도 할 때 심해질 수 있습니다.
  2. 2 차 혈액량은 약 100 ml입니다. 풍부한 충전으로 관절이 부 풀릴 정도로 부드러운 윤곽으로 부풀어 오릅니다. 고통스러운 증상은 힘을 얻고 있으며, 활동적인 움직임뿐만 아니라 휴식 상태에도 수반됩니다.
  3. 관절낭이 100ml 이상의 혈액으로 채워지는 경우, 출혈로 인한 3도. 이것이 발생하면 관절이 크게 증가하며 통증은 참기 어려워지고 뾰족 해집니다. 손상된 부위의 피부는 신체 온도가 상승 할 때 푸른 색으로 변합니다. 촉진시에는 조직에 강한 장력이 있고 반대쪽에서 한 손의 두 손가락으로 관절을 누르면 약간의 힘이 가해집니다.

외상성 관절염에서 추가 증상의 증상은 관통 통증, 관절 불안정증, 관절보다 6cm 높거나 낮은 부위의 뼈에 압력이 가해지면 통증이 나타납니다.

비 외상성 관절염은 심각한 통증을 유발하지 않으며, 증후군은 보통입니다. 특징적인 징후로는 손상된 관절뿐만 아니라 이동 과정에서 전체 사지의 비활성화가 포함됩니다.

합병증

장기간 침체하는 동안 축적 된 혈액은 분해되어 관절 조직을 손상시킵니다. 신체의 자연적 반응은 손상된 관절에서 염증의 발달이 될 것입니다. 또한, 혈액은 병원성 미생물 재생산에 유리한 매개체입니다. pustular 감염의 가입은 화농성 관절염의 발전으로 위협을받으며, 이는 신체의 전반적인 중독을 유발합니다.

염증은 또한 안쪽 (활막) 막으로 퍼져서 활막염을 일으킬 수 있습니다. 종종이 합병증은 만성적 인 관절염의 진행 과정을 수반합니다. 가장 위험한 것은 피브린 필라멘트의 형성과 관절면에서의 손실로 이동을 방해하는 흉터가 형성되는 것입니다.

관절염의 조직 손상은 연골의 구조에 악영향을 주어 이영양증을 유발합니다. 파괴적인 과정은 관절의 관절의 변형과 파괴를 일으 킵니다.

진단

관절염을 인식하는 것은 쉽습니다. 숙련 된 전문가는 임상 증상의 시각화 및 이전의 병리학 병력에 대한 지식 만 필요합니다. 부상 후 뼈 손상 정도를 확인하기 위해 방사선 촬영이 처방됩니다. 결합 조직 손상이 의심되면 MRI와 관절 경을 시행합니다.

비 외상성 형태를 결정하기 위해 혈액 응고 매개 변수가 평가됩니다. 혈액 분석가의 상담은 분석 결과를 정확하게 해독하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

치료 활동

어떤 외상이라도 외상 학자와상의해야합니다. 때로는 손상 정도를 적절히 평가하는 것이 불가능하며, 나중에 치료를 연기하는 것은 합병증의 발달로 어려움을 겪습니다. 치료로 인한 유리한 결과는 주로 관절염의 조기 진단에 달려 있습니다. 치료가 일찍 시작할수록 회복이 빠릅니다.

부상당한 지역의 첫 의료 전 지원의 틀에서 평화를 창출해야합니다. 하지가 고통을 겪은 경우, 발이 심장 수준 이상이되도록 평평한 표면에 놓습니다. 손상된 관절의 부종을 예방하기 위해서는 생리적 위치가 필요할뿐만 아니라 감기의 적용을 15 분 이상 권장하지 않습니다. 조인트 냉각을 방지하려면 시간 제한이 필요합니다. 추위로, 당신은 냉장 식품, 얼음이있는 뜨거운 물 병 또는 저체온 응급 처치 패키지를 사용할 수 있습니다.

환자의 무릎 관절염이 추가 검사를 위해 병원으로 이송됩니다. 진단을 확인한 후에 효과적인 치료법이 처방됩니다. 축적 된 혈액의 부피가 15 ml를 초과하지 않으면 가정 요법이 가능합니다. 이 경우에는 침대 제한이 제한되며 첫 2 일 동안 사지가 표고에 놓이고 4 시간마다 감기가 적용됩니다. 다리는 주요 부상 치료 중에 고정되어 있습니다. 관절 내 혈종은 시간이 지나면 스스로 해결됩니다.

다량의 혈액이 축적되면보다 복잡한 치료가 필요할 것이며 이는 진료소에서 수행됩니다. 혈액을 추출하기 위해, 멸균 조건 하에서 펑크를 처방합니다. 국소 마취 하에서, 혈액이 제거되는 구멍에 바늘을 삽입합니다. 진통제 (Novocain)는 정제 된 캡슐에 부어지며, 스테로이드 호르몬 (Hydrocortisone, Triamcinolone)이 항 염증 및 항 부종 치료제로 사용됩니다.

위의 과정을 거친 후, 허벅지와 다리의 뒷부분에 링 모양의 압력 붕대와 석고 부목을 적용합니다. 휴식시 사지는 약 3 주 동안 남아 있어야합니다. 첫 번째 천공 후 관절의 혈액이 다시 나타날 수 있으며,이 경우 절차는 2-3 번 더 반복됩니다.

주요 원인이나 출혈 합병증으로 전염성 인자가 존재하면 항생제 (Ceftriaxone, Ampicillin)를 사용한 항균 요법이 처방됩니다. 원인 물질을 결정하기 위해, 삼출물을 채취 한 다음 세포 학적 및 세균 학적 검사를 실시합니다.

무거운 출혈을 동반 한 부종은 큰 혈관에 손상을 입혀 심각한 부상을 입은 합병증입니다. 병적 상태가 상해없이 발생하는 상황이 있습니다. 이 경우, 혈액이나 말초 혈관 질환의 존재 여부에 대한 혈액 학자와 정자 학자의 참여로 심층적 인 검사가 수행됩니다.

우려의 주요 원인은 재발의 반복 발생입니다. 작은 조각이 분리 된 연골 조직의 손상은 회복되는 관절염의 빈번한 원인이 될 수 있습니다. 진단 검사는 관절 경을 사용하여 수행됩니다.이 관절 경은 현미경 구멍을 통해 관절에 삽입됩니다. 이물질이 감지되면 조작 과정에서 제거됩니다.

혈우병과 관련된 관절염은 혈액 응고 인자의 농축액을 사용한 혈장 수혈과 혈액 응고를 개선하기위한 효소의 양을 정상화시키는 특정 항 글로불린의 투여와 같은 특수 치료법을 필요로합니다. 그런 환자의 치료를 위해 혈액학 부서에 입원합니다.

출혈 예방

관절염의 발생을 예방하기 위해 원인을 제거하는 것으로 충분합니다.

  • 가능한 한 부상을 입지 않도록 조심하십시오.
  • 팀 경기와 관련된 스포츠 활동 중, 권력 대결 (축구, 하키, 농구), 보호 장비 또는 예방 보조기 착용을 가정 할 때;
  • 유전성 혈액 질환이있는 경우, 계획된 치료를 적시에 실시하십시오.
  • 비타민 요법과 합리적인 영양 과정은 혈관과 면역을 강화시킵니다.

어떤 종류의 무릎 부상 후에 응급실에 연락하여 관절의 초기 혈액 축적을 진단하기 위해 병변의 심각성을 확인하십시오. 적시 의료 및 적절하게 선택한 치료는 완전한 회복을위한 유리한 결과를 예측합니다.

관절염

관절염은 관절강 내 출혈입니다. 관절 내 구조에 혈액을 공급하는 혈관의 파열로 인해 발생합니다. 더 자주 무릎 관절에서 관찰됩니다. 외상 또는 비 외상성 일 수 있습니다. 관절염에서는 관절의 부피가 증가하고 구형이되고 통증과 변동 (균열)이 발생합니다. 진단은 검사의 기초로 설정됩니다. 병리학, 방사선 촬영, MRI, CT 및 다른 연구의 발전의 원인을 명확히하기 위해 처방 될 수 있습니다. 치료 - 관절의 천공, 석고 주조의 부과.

관절염

Hemarthrosis - 관절에 혈액 축적. 대부분의 경우 부상으로 발병합니다. 두 번째로 흔한 혈우병은 혈우병의 관절염입니다. 출혈은 어떤 관절에서도 발생할 수 있지만, 대부분의 관절에서 특별한 치료 방법 없이는 일반적으로 작고 스스로 해결됩니다. 예외는 무릎 관절이며, 관절염이있는 경우에는 펑크가 필요합니다. 치료는 외상 및 정형 외과 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

관절염의 원인

모든 부상으로 인해 관절염이 발생할 수 있습니다. 무릎 관절 상해의 혈액 축적은 일반적으로 낙상 또는 직접적인 타격의 결과로 형성됩니다. 인대 파열 및 반월 상 연골 파열이있는 관절염은 종종 스포츠 부상의 결과가됩니다. 관절 내 골절의 관절염은 평소 무릎을 꿇고 큰 사고가 발생하여 교통 사고가 발생하거나 신장에서 떨어지는 결과로 발생할 수 있습니다. 심각한 사고의 경우에는 가슴 부상, 척추 골절, 골반 및 사지뼈, 머리 부상, 둔기 복부 외상 및 비뇨 생식기계 손상과 같은 다른 상해와 병합 될 수 있습니다.

예를 들어 반월 상 연골의 제거, 십자 인대의 스티칭, 대퇴 과두의 골 접합, 판이나 나사를 이용한 경골 골질의 골조직 (osteosynthesis) 등 무릎 관절에 대한 다양한 계획된 외과 적 개입으로 수술 중 피의 축적이 다소 적다. 혈우병, 괴혈병 및 출혈의 경우, 최소한의 외상 후에도 관절염이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외상에 의한 영향이 미미하여 환자가 그것을 기억하지 못할 수도 있습니다.

관절염의 증상

첫 번째 병리학 적 수준 (15ml로 부어 진 혈액의 양)에서 관절의 체적은 약간 증가합니다. 주요 부상 (보통 무릎 타박상)의 증상이 우선합니다. 통증 - 손상 부위에 국부적으로, 관절 부위에 통증을가합니다. 발에 의존하거나 다소 제한됩니다. 두 번째 정도의 관절 이상 (100ml까지 부어 준 부피)에서는 관절의 부피가 증가하고 구형이되고 윤곽이 매끄럽게됩니다.

촉진 동안, 변동이 결정됩니다. 무릎 관절에 상당한 양의 혈액이 축적되면 바깥 쪽 외측 표면과 바깥 쪽 슬개골에서 눈에 띄는 팽창이 있습니다. 지속적인 출혈과 3도 관절염 (혈액의 부피가 100ml 이상으로 부어 짐)으로 피부가 푸르스름 해지고 부드러운 조직이 매우 단단하고 긴장해질 수 있습니다. 어떤 경우에는 지역 온도가 상승합니다.

혈종이 타박상에 의한 것이거나 본질적으로 비 외상 (혈우병, 괴혈병 등으로 인한 것) 인 경우, 환자는 관절의 가벼운 아치 통증, 특히 다량의 혈액이있는 경우에 통증을 호소합니다. 발에 의지 할 수 있으며, 움직임은 다소 제한적입니다. 더 심한 부상 (인대 파열이나 반월 상 연골 파열, 골절)으로 인한 관절염이 있으면 특정 부상의 특징이 드러납니다. 따라서 인대가 손상되면 관절의 불안정성이 관찰되고 골절 중에는 뾰족한 통증이 생기며 다리를 지탱할 수 없습니다.

시의 적절한 치료가 없다면 관절의 소량의 혈액이 스스로 해결할 수 있습니다. 뚜렷한 관절통이 생기면 혈액이 더 유동적이되어 관절 부위의 부종이 "부드럽게"됩니다. 관절이 부어 오르면 몸의 위치가 바뀌면서 아래쪽으로 "미끄러 져"그 외 측면을 따라 팽창합니다. 이와 함께 응고의 형성이 가능하며, 경우에 따라 촉지 할 때 손가락 아래에서 느낄 수 있습니다.

합병증

관절의 공동에 혈액이 축적 됨으로써 조직이 압박되고 혈액 순환이 방해받으며 이로 인해 영양 장애의 변화가 유발 될 수 있습니다 (특히 반복 관절염의 경우). 이어서, 혈액 세포가 부패하기 시작하고, 붕괴 생성물이 조직에 유입되며, 이는 또한 연골 연골 및 관절 캡슐에 부정적인 영향을 미친다. 조직에서 hemosiderin (혈액 세포 파괴시 형성된 안료)이 축적되어 캡슐, 연골 및 인대가 덜 탄력적으로됩니다. 파괴의 작은 초점이 연골의 표면에 나타나면, 연골은 무결성을 잃고 덜 매끄러 워집니다. 이것은 차례로 운동 중에 연골 표면에 더 많은 손상을 입히며, 시간이 지남에 따라 관절염이 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 혈액 세포의 분해 생성물이 관절의 활막의 염증을 유발합니다. 껍질은 증가 된 양의 염증성 액체를 방출하기 시작하고, 관절에 삼출액이 나타나며, 무균 성 활액막염이 발생합니다. 병원성 유기체가 혈액을 통해 (혈액을 통해) 또는 임파선을 통해 (림프관을 통해) 염증성 유체에 들어가면 활액막염이 전염 될 수 있습니다. 이 과정이 관절막과 주변 조직의 섬유막으로 퍼지면 화농성 관절염이 발생할 수 있습니다.

진단

관절염은 임상 데이터 및 병력을 토대로 정형 외과 적 외상 학자에 의해 진단됩니다. 뼈 손상을 배제하기 위해, 관절염이 의심되는 모든 환자는 무릎 관절의 방사선 사진을 참조하십시오. 필요한 경우 (예 : 인대 파열이나 연골 손상이 의심되는 경우) 무릎 관절 CT 또는 무릎 관절 검사, 관절 경 검사 등 다른 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

관절염 치료

해당 증상이 나타나면시기 적절한 치료를 받고 합병증을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 응급실에 연락해야합니다. 입원 전 단계에서 무릎 관절 아래에 작은 베개가있는 수평면에 누워 사지를 제공해야합니다. 공동 감기 (냉수가있는 뜨거운 물병 또는 수건에 싸서 얼음 주머니에 붙일 수 있음).

첫 번째 정도의 관절통에서이 핏덩이가 독립적으로 흡수되므로 펑크는 수행되지 않습니다. 석고 Longuet는 다리에 적용됩니다, 그것은 팔다리의 높은 위치를 유지하고 부하를 제한하기 위해 1-2 일 동안 추위를 적용하는 것이 좋습니다. 그 후에 UHF를 처방했다. 고정 기간은 주요 손상에 달려 있습니다.

관절의 혈액 양이 25-30 ml를 초과하면 펑크가 필요합니다. 펑크는 국소 마취하에 시행됩니다. 먼저 얇은 바늘을 슬개 바로 아래에있는 관절의 바깥 쪽을 따라 삽입하여 부드러운 조직과 캡슐을 마비시킵니다. 그런 다음 바늘은 특별하고 더 두껍고 길게 바뀝니다. 혈액이 제거되고 관절의 공동이 노보 카인으로 세척됩니다. 필요한 경우 하이드로 코르티손 또는 트리암시놀론을 입력하십시오.

그런 다음 꽉 붕대가 관절에 적용되고 longueta로 고정됩니다. 때로는 관절의 혈액이 다시 축적되므로 1-2 일 후에 두 번째 검사가 처방됩니다. 필요한 경우 펑크를 반복하십시오. 보통 1-2, 3 이하의 천자. 발목의 위치와 발목을 걷는 것이 좋습니다. 이전의 경우와 마찬가지로 고정 기간은 주요 손상에 의해 결정됩니다.

3도 관절염은 보통 심각한 부상과 관련이 있습니다. 이 경우 환자는 사상자에 입원하여 주요 부상을 치료합니다. 펑크는 관절에서 혈액 축적으로 수행됩니다. 심각한 부상이없는 상태에서 3 차 정도의 관절면이 생기면 응급실에 입원하는 이유이기도합니다. 표준 의료 조치와 함께 이러한 경우에는 혈액 응고, MRI, CT, 다른 전문가의 검사 등 세부적인 검사가 수행됩니다.

지속적으로 재발하는 혈관염은 심층 검사를위한 지표이기도합니다. 반복 된 혈액 축적은 방사선 사진에서 보이지 않는 연골 손상 때문일 수 있습니다. 일반적으로 환자는 무릎 관절의 관절 내시경 검사를받습니다.이 진단 및 치료 방법은 출혈의 원인을 명확히 할뿐만 아니라 경우에 따라 필요한 모든 치료 절차를 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 손상된 연골 조각이나 반월 상 연골의 찢어진 부분을 제거하십시오.

혈우병에있는 관절염은 표준 치료 조치와 함께 혈장 수혈과 항 혈성 글로불린의 정맥 투여가 필요합니다. 치료는 혈액학 부서에서 수행됩니다.

예후 및 예방

외상성 관절염의 예후는 대개 병원에서 적절한 치료를받는 경우 특히 유리합니다. 재발 성 관절염과 심한 부상 및 혈우병에 대한 관절염은 합병증의 발병과 후속 적으로 무릎 관절의 관절 형성을 유발할 수 있습니다. 예방 조치에는 가정과 직장에서의 부상 예방, 혈 관상 화를 일으킬 수있는 질병의시기 적절한 치료가 포함됩니다.

관절염 (관절 내 출혈) : 관절에 위험합니까?

관절통은 출혈의 결과로 관절에 혈액이 쌓여있는 것을 말합니다. 즉각적인 원인은 관절의 구조에 혈액을 공급하는 혈관 벽의 완전성을 침해하는 것입니다. 관절염이 관찰되는 가장 일반적인 위치는 무릎 관절입니다.

이 병리학은 외상성뿐만 아니라 외상성이없는 기원을 가질 수 있습니다. 외상성 관절염은 주로 관절 내 골절과 작은 손상 (인대 손상, 타박상)의 결과로 관찰됩니다. 비 - 외상성 관절염은 혈액 응고 시스템의 위반 또는 여러 질병에서 발생하는 혈관벽의 증가 된 취약성과 관련된 병리학에서 진단됩니다.

관절염은 흡입 및 회 반죽으로 치료합니다. 이러한 조작은 클리닉에서 수행해야하며 의사의 관찰이 있어야합니다. 관절염은 관절 연골이 파괴되는 관절염으로 인해 종종 복잡합니다.

일반 데이터

가장 흔하게 기술되는 병리는 하나 또는 다른 관절의 외상성 손상이있을 때 발생합니다. 혈우병에 의한 경우는 거의 없습니다. 나머지 이유는 총 2 가지보다 덜 자주 관찰됩니다.

이론적으로는 관절 부위에 관절통이 생길 수 있지만 실제로 관절의 출혈은 중요하지 않으며 관절강에 들어간 혈액은 의학적 도움없이 자체적으로 해결할 수 있습니다. 이 규칙의 예외는 무릎 관절의 관절 이상입니다. 종종 합병증으로 발생하며 어떤 경우에는 병원에서 치료를 받아야합니다.

대부분 혈관 이완은 25 세에서 40 세 사이의 젊은 연령과 중년에 진단됩니다. 이것은이 연령 카테고리에 속한 사람들의 활동이 더 많기 때문입니다. 같은 이유로, 관절염은 여성보다 남성에서 더 자주 진단됩니다.

이유

관절염의 원인에는 두 가지 그룹이 있습니다.

첫 번째는 모든 원산지 (원산지)의 상해입니다.

과 관절염의 비 외상성 원인은 모든 외상성 병리학입니다.

관절염이 발생할 수있는 상해는 다음과 같은 행동 중에 관찰됩니다.

관절의 의도하지 않은 상처는 관절염이 발생할 수있는 것입니다 :

이와 별도로 다음과 같은 상해의 범주가 생깁니다.

  • 사고;
  • 외과 개입.

스포츠 상해는 아마도 관절염의 가장 빈번하게 관찰되는 원인 일 수 있습니다. 중요한 것은 그러한 부상의 힘 요소입니다. 자신의 구덩이에서 출혈이있는 관절에 가장 흔한 부상은 다음과 같은 스포츠와 관련된 사람들입니다.

  • 축구;
  • 하키;
  • 농구;
  • 럭비;
  • 미식 축구;
  • 거의 모든 유형의 투쟁

중요한 것은 팀 게임입니다. 혈관 대치 중 혈관염의 가능성이 커지고 있습니다. 달리 말하면, 주자는 조심스럽게 움직이며, 몸이 떨어지지 않고 신체 일부 (관절)를 손상시키지 않도록 컨트롤하며, 동일한 축구에서는 의도적으로 서로 투쟁하는 강력한 방법을 적용합니다. 반면에, 무력의 스포츠에서는, 공동에 출혈이있는 관절에 손상이있을 수 있습니다. 따라서 극 기증자, 오토바이 경주자 또는 피겨 스케이팅 선수가 떨어져 부상 당할 수 있습니다.

그들의 공동 내로의 출혈과 함께 관절에 대한 직업상의 상해는 다음과 함께 종종 관찰됩니다.

  • 직장에서 적절한 노동 안전 시스템의 부족;
  • 직원의 개인 안전 규칙 위반.

관절염이 발생할 수있는 산업 재해 유형으로 농업에 종사하는 사람들이 부상당하는 경우가 있습니다. 대개 가축과 상호 작용할 때 그러한 외상이 발생합니다.

가정 상해의 배경에 관절로 출혈이 자주 발생하지 않습니다 - 일상 생활의 조건에서 종종 혈관 벽이 무결성을 유지하기 위해 관절에 unexpressed 부상이 있습니다.

모든 사고 중, 사람이 관절염을 일으키는 가장 빈번한 상황은 교통 사고입니다. 특히 사람이 오토바이를 운전하고 개인 보호 장비를 무시하고 신체의 다른 부분과 더불어 관절 (특히 무릎과 팔꿈치)을 보호하는 특수 장비에 대해 이야기 할 때 종종 관찰됩니다.

드물게는, 관절염의 직접적인 원인은 신장에서 추락 할 수 있습니다.

  • 나무에서;
  • 절벽에서;
  • 다층 건물의 두 번째 (및 그보다 높은) 층에서;
  • 숲에서;
  • 관측 플랫폼에서

외과 적 개입의 배경에서 발생하는 관절염은 수술 중 손상으로 인해 발생합니다.

  • 조건부 의도적 - 외과 의사가 고의로 침략 (조직의 침범과 관련이 있음) 조작을 수행하지만 대형 혈관 통과의 근접성을 고려하지 않은 경우;
  • 의도하지 않은 - 선박이 우연히 손상되었습니다. 이것은 외과 의사의 사지 지형에 대한 지식 부족, 혈관의 비정형 배치 또는 인간 요인 (수술 중 우발적 인 손상 또는 하나 또는 다른 조작 기술에 대한 불충분 한 신뢰)으로 인한 것일 수 있습니다.

hemarthrosis의 비 외상성 원인은 2 개의 그룹으로 분할된다 :

  • 혈액 질환과 관련있다.
  • 배경 혈관 병리학에서 발생.

첫 번째 경우 다음과 같은 이유로 위반이 발생합니다.

  • 혈액 응고의 악화;
  • 혈액 응고제 특성을 향상시킨다.

그러한 병리학들 중에서도 가장 흔한 혈관 성형술의 원인은 혈우병 - 혈액 응고의 유전 적 침해 - 정상적인 혈액 응고를 보장하는 생물학적 화합물이 부족한 경우 -입니다.

혈관계의 모든 병리학 중에서 가장 흔한 배경은 관절염의 발전입니다 :

  • 혈관염은 그 후의 파괴와 함께 혈관벽의 염증성 병변이다.
  • 비타민 결핍으로 인한 혈관 벽의 약점;
  • 혈관 동맥류 - 작은 벽의 형태로 벽의 돌출 형성;
  • 혈관 벽의 성층화;
  • 선천성 혈관 약화

및 일부 다른.

혈관 성형술의 원인은 결합 될 수 있습니다. 예를 들어 혈관 외상이 병리 배경 (예 : 동맥류)에 대해 관찰되는 경우 관절로의 출혈이 더 두드러집니다.

병리학 개발

외상성 또는 비 외상성 여부에 관계없이 혈관 벽의 완전성이 방해되면 출혈이 발생합니다.

부상의 배경에서 관절면이 생기면 그 형성 메커니즘은 매우 다를 수 있습니다.

  • 무릎 관절의 출혈은 낙상 (사고)이나 관절로의 직접적인 타격 (흔히 파워 구성 요소가있는 팀 스포츠에서 볼 수 있습니다)과 관련하여 발생합니다.
  • 인대 파열 및 반월 상 연골 손상은 스포츠 부상에서 더 자주 관찰됩니다.
  • 관절 내 골절의 경우 관절 내 출혈 (예 : 사고 또는 신장에서 떨어진 경우)

심각한 교통 사고가 발생하면 다음과 같은 부상과 함께 관절염이 관찰됩니다.

다발성 외상 (다발성 상해)이 발생한 경우, 다발성 관절염의 발병은 합병증이 더 많습니다. 중요한 상태는 일차적으로 교정되며 (출혈이있는 복부 외상), 동시에 출혈로 인한 관절의 손상은 이해가 끝난 후에 완전히 처리 될 수 있습니다 희생자의 삶은 위험하지 않다는 것을

수술 중 발생하는 관절염은 무릎 관절 수술시 자주 관찰됩니다.

  • 손상된 반월판 제거;
  • 십자 인형의 무결성을 복원 (스티칭);
  • 대퇴골 과골의 골 결합 (금속 접합) (골성 해부학 적 성장);
  • 경골 아교의 골조직

결합 된 모든 원인 중 가장 흔히 헤 마트 로시스 (hemarotrosis)를 유발하는 병리학의 배경에 대해 생겨난 약초 (최소의 경우조차도)

  • 혈우병;
  • 출혈성 질환 - 출혈과 출혈의 빈도가 증가하는 질환 군.

관절의 관절통의 증상

관절강 내로 주입 된 혈액의 양과 임상 증상에 따라 3 가지 정도의 관절 이상이 있습니다.

첫 번째 정도의 관절염은 최대 15 ml의 부피로 관절로 혈액이 분출되는 것으로 간주됩니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 관절 용적의 약간의 증가;
  • 고통;
  • 관절 기능이 손상되지 않거나 다소 제한됩니다.

통증의 특징 :

  • 지방화 - 관절 부위의 국소;
  • 실제적으로 조사없이;
  • 본질적으로 - 아프다.
  • 강도 - 사소하고 용납 될 수 있음;
  • 발생시 - 일정량의 혈액이 관절에 축적 될 때 관찰되며 관절에서 움직임을 만들 때 증가 할 수 있습니다.

혈액이 100ml까지 쏟아지면 두 번째 정도의 관절염 진단이 내려집니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 부피 증가;
  • 그 윤곽선의 부드러움 - 관절이 구형이된다.
  • 통증 증가 - 관절의 기능적 부하뿐만 아니라 휴식 중에도 더욱 치열해질 수 있습니다.

3도 관절염은 혈액이 100ml 이상의 관절로 흘러 들어가는 것으로 간주됩니다. 종종이 상태는 지속적인 출혈로 관찰됩니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 관절의 상당한 증가;
  • 고통에있는 뜻 깊은 증가, 그들은 arching에 어울린다;
  • 관절을 덮고있는 피부의 푸른 색조;
  • 관절 부위의 연조직의 긴장감과 긴장;
  • 지방 온도가 때때로 상승합니다.

hemarthrosis가 인과 관계가있는 파열, 골절 등의 심각한 결과의 배경에서 관찰되는 경우, 주요 손상의 특징 인 증상이 또한 발생할 것입니다.

  • 인대가 파열 될 때, 불안정성, 관절의 "느슨 함"이 나타납니다.
  • 골절 중 급성 골절 걱정,하지 뼈 골절의 경우 다리지지가 불가능 함

관절염이 외상성이없는 성격의 위반으로 인해 발생하는 경우 다음 증상이 관찰됩니다.

  • 아치형 성의 관절에 적당한 통증, 특히 다량의 혈액이 관절강에 부어 질 때 강렬함;
  • 기능의 현저한 악화 - 사지의 움직임은 제한적입니다. 하지의 관절 인 경우, 다리지지를 만들기가 어렵습니다.

출혈이 작 으면 관절의 혈액 중 일부가 치료없이 스스로 해결할 수 있습니다. 혈관 이완이 나타나면 잠시 후 관절강에 흘린 혈액이 더 유동적이되어 조직의 장력이 감소합니다.

진단

진단은 환자의 특징적인 불만 사항, 부끄러움 (anemnesis) 데이터 (출혈로 인한 상해 또는 질병의 사실), 추가 연구 방법의 결과 (우선 - 물리적)를 기반으로합니다.

평가 된 신체 검사 :

  • 검사 중 - 관절의 모양과 크기, 피부의 상태, 굴곡과 신장을 수행 할 수있는 능력;
  • (촉진) - 통증의 정도, 연조직 긴장의 유무, 요동 (손가락 아래의 독특한 "파"의 느낌), 혈전.

첫 번째 정도의 관절 이상으로 관절의 크기는 동일하고, 기능은 거의 보존되며, 촉진은 특정 통증을 나타냅니다.

설명 된 병리학의 두 번째 학위에서, 관절의 크기가 커지고, 부드러움, 변동 및 부드러운 조직의 약간의 긴장이 촉진에 의해 결정됩니다.

3 차 관절의 정도에서는 관절이 부풀어 오른 공과 닮았으며 외측 표면에는 눈에 띄는 돌출이있을 수 있습니다.

관절염 진단에 사용되는 기 계 연구 방법은 다음과 같습니다.

  • X- 레이 - 관절강 내 유체 (혈액)의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 - 컴퓨터 섹션을 사용하여 관절 부위의 조직 상태를보다 자세하게 검사 할 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상 - 단층 촬영 이미지를 사용하여 관절과 그 주위의 연조직에 대한 가장 상세한 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 관절 경 검사 - 관절 경 (내시경의 일종)이 공동 구멍에 삽입되고 그 상태가 안쪽에서 검사되고 혈액과 응고가 감지됩니다. 이 방법으로 출혈의 원인을 확인할 수도 있습니다.

혈액 병리학의 배경에 대해 혈관이 형성되면 실험실 진단 방법이 적용됩니다. 수행자 :

이 경우에도 혈액과 전문의의 상담이 필요합니다.

차동 진단

관절염의 감별 진단은 종종 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

  • 관절증은 관절의 비 염증성 병변이며, 무엇보다도 관절 연골의 파괴를 특징으로합니다.
  • 관절염은 관절의 염증입니다.

합병증

관절염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 영양 실조 변화. 관절 공동의 혈액이 관절 연골을 누르는 이유가 있습니다. 영양 실조 장애는 종종 반복적 인 관절염으로 발생합니다.
  • 관절증. 이것은 유출 혈이 붕괴되는 동안 형성되는 물질 인 헤 모시 딜 (hemosiderin)의 관절에 출현 및 축적으로 인해 발생합니다. Hemosiderin은 관절의 연골 연골에서 파괴적으로 작용합니다.
  • 무균 성 관절염 - 염증은 유출 된 혈액의 부패 생성물과 관절 조직의 자극 때문에 발생합니다.
  • 화농성 관절염 - 전염성 약제가 부착되고 병리학 적 과정이 관절의 주변 연조직뿐만 아니라 관절막 캡슐의 섬유막으로 퍼지면 발생합니다.
  • 무균 성 활액막염은 관절의 활막의 비 전염성 염증성 병변입니다. 개발 메커니즘은 관절염과 실질적으로 동일합니다.
  • 전염성 활액막염 - 관절의 활막의 감염성 염증. 병원성 미생물총에 합류 할 때 발생합니다.

관절의 관절염 치료

관절염 치료의 성공 여부는 응급실로의 환자 진찰시기에 달려 있습니다. 관절강 내로 계속 출혈하는 것은 불쾌한 결과를 초래합니다. 이것에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다 :

  • 사지의 나머지 부분 - 그것은 수평 표면에 놓여있다;
  • 지방 냉기 - 찬물이 담긴 온수 병, 얼음이 담긴 용기 등.

관절에 쏟은 혈액의 양이 15 ml를 초과하지 않으면, 그것은 독립적으로 해결됩니다. 환자가 입원하지 않으면 관절의 천자가 완료되지 않습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 나머지 사지;
  • 관절 고정 용 석고 부목을 놓고 동원 기간은 주요 부상의 심각도에 달려 있습니다.
  • 지방 - 몇 시간 동안 추운;
  • 사지의 상승 된 위치 (혈액의 유출을 보장하고 관절 부종을 예방하기 위해);
  • 일주일에 물리 치료법 (UHF, UHF 및 기타).

관절 구멍의 혈액량이 25-30 ml를 초과하면 혈액 흡입에 의한 구멍이 생깁니다. 다음과 같이 수행됩니다.

  • 연조직의 국소 마취를 실시한다.
  • 바늘이 더 두꺼운 것으로 바뀌고, 관절의 캡슐이 관통합니다.
  • 혈액이 빠져 나가고, 관절의 공동은 어떤 방부제로 씻겨집니다.
  • 히드로 코르티손 또는 트리암시놀론은 염증을 예방하기 위해 투여 될 수있다.
  • 관절에 딱딱한 붕대가 부과됩니다.
  • 고정 Longuet을 보냅니다.

관절에 혈액이 재 축적되는 징후가 있으면 재 천공이 수행됩니다. 대부분의 경우, 1 ~ 2 회 또는 2 ~ 3 회 정도의 천자로 충분합니다.

찔린 후 사지가 dais 위에 있어야합니다. 하지의 관절이 영향을받는다면 목발 만 밟을 수 있습니다. 석고 주조로 고정하는 기간은 주요 손상의 정도에 따라 다릅니다.

일반적으로 관절의 심한 부상으로 3도 관절염이 발생합니다. 응급실에 입원 한 환자는 부상을당한 사상자 부서에 입원해야합니다. 부상이 심하지 않고 3 도의 가관절 증이 진단된다면 이것은 병원에서 환자의 입원을 나타내는 절대적인 지표입니다. 약속은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 완전한 휴식을 제공한다;
  • 혈액이 쌓이면 관절이 뚫립니다.
  • 항생제 치료는 관절의 혈액 감염을 예방하기 위해 처방됩니다.
  • 부상에서 일주일 후 관절에서 혈액이 제거 된 후 물리 치료법이 처방됩니다.

출혈의 근원을 찾고 중지하려면 수술이 필요할 수 있습니다.

지속적으로 재발하는 관절염에 대해서는 특별한주의를 기울여야합니다. 치료 전에는 상세한 검사가 선행되어야합니다. 관절 연골의 손상으로 인해 관절강 내에서 반복적 인 출혈이 발생할 수 있으며 X 선 촬영시 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 관절의 관절 경을 시행하는 것이 좋습니다. 이 경우 진단 절차 일뿐만 아니라 의료 과정에서도 여러 가지 조작을 수행 할 수 있습니다 (특히 손상된 연골 조각을 제거하기 위해).

hemophilia 또는 혈액 응고 시스템의 다른 장애의 배경에 hemarthrosis가 발생하면 그에 상응하는 수정이 필요합니다 - 이것은 :

  • 수혈;
  • 항 혈우 성 글로불린의 정맥 내 투여.

그러한 환자의 치료는 혈액학 부서에서 수행됩니다.

예방

관절 내로 출혈로 이어질 수있는 관절 부상 또는 병리학 적 상태 (혈액 및 혈관 장애)가 예방되면 관절염의 발생을 예방할 수 있습니다.

그러한 상해 또는 병리학 적 상태가 이미 발생했다면, 가능한 한 빨리 중지시켜야합니다.

또한 중요합니다 :

  • 혈관을 침범 할 수있는 주요 질환의 치료;
  • 비타민 요법 - 비타민 C 섭취가 특히 중요하며, 혈관벽이 더 이상 느슨하고 부서지기 쉽지 않습니다.

예측

대부분의 경우 외상성 관절염의 예후는 상해를 입은 후 즉시 의료기관을 찾으면 유리합니다.

혈관이나 혈관의 병리학이나 심한 부상으로 일어난 혈관염의 예후는 더욱 악화됩니다. 이 경우 종종 합병증이 발생합니다. 특히 치료가 어려운 관절염이 발생합니다.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, 의료 평론가, 외과 의사, 의학 컨설턴트

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